Пилотный проект ФСС: больничные

Инструкция: как заполнять больничный при переходе на пилотный проект ФСС

Больничный лист при пилотном проекте ФСС — это листок нетрудоспособности, подлежащий оплате из бюджета Фонда на реквизиты физического лица.

Общая информация про пилотный проект

Пилотный проект — это порядок выплаты пособий, определяемый постановлением правительства №294 от 21.04.2011. В соответствии с этим документом по пилотному проекту 3 дня больничного оплачивает работодатель, оставшаяся сумма подлежит расчету специалистами Фонда и перечислению на реквизиты физического лица.

Порядок прямых выплат следующий:

  1. Сотрудник передает в бухгалтерию закрытый медицинским учреждением листок нетрудоспособности, к которому прилагается заявление на перечисление средств.
  2. При отсутствии данных о доходах за два предшествующих года прилагаются другие документы: справка о заработке с предыдущего места работы, заявление о замене периода для расчета пособия и др.
  3. Бухгалтер производит расчет среднего заработка и суммы, причитающейся за первые три дня болезни.
  4. В пятидневный срок с даты поступления документов от сотрудника происходит подача в ФСС сведений о больничных листах с приложением электронного реестра.
  5. Фонд рассчитывает пособие и перечисляет работнику деньги на реквизиты, указанные в заявлении. Установленный срок перечисления больничного ФСС при пилотном проекте составляет 10 дней с даты поступления пакета документов от работодателя.
  6. Порядок оплаты первых трех дней нетрудоспособности остается прежним: деньги перечисляются в ближайший день выплаты зарплаты (ч. 1 ст. 15 закона №255-ФЗ от 29.12.2006).

Проект «Прямые выплаты» применяется во всех субъектах РФ с 1 января 2022 года.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, что делать бухгалтеру при переходе на пилотный проект по больничным листам. Используйте эти инструкции бесплатно.

Как заполняют больничные при пилотном проекте

Бумажные листки нетрудоспособности заполняются в соответствии с приказом Минздрава №925н от 01.09.2020. Бланк утвержден приказом Минсоцразвития №347н от 26.04.2011.

Рекомендуется оформить памятку для сотрудников о том, как сдать больничный лист в ФСС в 2022 году на бумажном носителе при прямых выплатах:

  • к листку нетрудоспособности приложить заявление по форме, утвержденной Приложением №1 к приказу ФСС № 578 от 24.11.2017;
  • проверить заполнение реквизитов медицинским учреждением: наименование организации, выдавшей листок, код заболевания, период болезни, дату выхода на работу, фамилию врача и наличие печати.

Правила заполнения бумажного больничного листа работодателем при прямых выплатах имеют одно отличие от зачетной системы: графы «За счет ФСС РФ» и «Итого начислено» остаются пустыми. Эти данные заполняются Фондом.

Работодателю следует заполнить строки:

  1. Наименование организации или Ф. И. О. индивидуального предпринимателя.
  2. Место работы (отметить флажком поле «Основное» или «По совместительству»).
  3. ИНН сотрудника.
  4. СНИЛС.
  5. Страховой стаж.
  6. Период болезни.
  7. Сумма заработка за расчетный период.
  8. Сумма среднедневного заработка.
  9. Сумма пособия за счет работодателя.
  10. Ф. И. О. руководителя и главного бухгалтера, их подписи и печать организации.

Образец

Образец, как заполнить больничный лист при пилотном проекте работодателю

Как уточнить сведения в больничном

Если ошибка допущена медучреждением и обнаружена работодателем до представления в ФСС, то следует заменить документ дубликатом.

В случае если ошибка допущена работодателем, разрешается внести исправления. Ошибочная запись зачеркивается, на обороте документа делается правильная запись с пометкой «Исправленному верить», заверенная печатью и подписью ответственного лица.

Использование корректирующей жидкости и ластика запрещается.

При обнаруженных ошибках в сумме электронных листков бухгалтер отправляет корректировку. Если пособие уже выплачено Фондом, делается перерасчет.

Организация вправе просматривать и редактировать отправленные больничные листы на портале ФСС в разделе «Листки нетрудоспособности» личного кабинета.

Бухучет перечислений

В 2022 году в бухучете работодателя сумма, выплачиваемая сотруднику из Фонда, никак не отражается. В проводках следует отразить только начисление пособия за первые три дня болезни. Бухгалтерские проводки больничного листа в 2022 году при пилотном проекте следующие:

Содержание операцииДебетКредитСумма
Начислено пособие за 3 дня нетрудоспособности20 (25, 26, 44)702054,79
Удержан НДФЛ7068.01267,00

Проводки по бухгалтерскому учету оплаты больничного при пилотном проекте такие:

Содержание операцииДебетКредитСумма
Выплачено пособие из кассы70501787,79
Выплачено пособие на банковские реквизиты70511787,79

Окончила Санкт-Петербургский Инженерно-экономический университет в 2001 году по специальности “Финансы и кредит”. Работала главным бухгалтером и финансовым директором в нескольких компаниях в Санкт-Петербурге (производство, торговля).

Пилотный проект ФСС: больничные

Дата публикации 10.01.2022

С 2022 года на всей территории РФ действует механизм, предусматривающий выплату большинства пособий напрямую из ФСС России.

В соответствии с изменениями, внесенными в статью 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ), ФСС России назначает и выплачивает пособия:

  • по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (кроме пособия за первые три дня нетрудоспособности, которое, как и прежде, выплачивает работодатель);
  • по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве;
  • по беременности и родам;
  • единовременное при рождении ребенка;
  • ежемесячное по уходу за ребенком.

Порядок взаимодействия работодателя с ФСС России, а также работника с работодателем и фондом с 1 января 2022 года меняется. Основное изменение состоит в том, что ФСС России переходит на выплату пособий в беззаявительном (“проактивном”) порядке. Это означает, что пособия почти всегда ФСС России будет назначать сам, без “сигналов” от работодателя. Исключением останется только пособие по уходу за ребенком: для его назначения и выплаты работник должен будет подать заявление работодателю, а он, в свою очередь, – необходимые сведения в фонд (ч. 10 и ч. 11 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Во всех остальных случаях задача работодателя сводится лишь к отправке данных в ответ на запросы ФСС России.

По устной информации от представителей ФСС России старый порядок назначения и выплаты пособий (при направлении работодателем сведений, необходимых для назначения пособий, в форме реестров) будет работать какое-то время в 2022 году. Это связано с тем, что, по мнению ФСС России, не все работодатели смогут оперативно перейти на новую систему взаимодействия (СЭДО).

READ
Размер социальной пенсии в спб

Все взаимодействие между работодателями и ФСС России осуществляется с помощью системы электронного документооборота фонда (СЭДО). Формат взаимодействия определяется ФСС России. Это установлено п. 3 Правил, утв. постановлением Правительства России от 23.11.2022 № 2010 (далее – Правила № 2010).

Подробнее о СЭДО см. на сайте ФСС России.

ФСС России назначает и выплачивает пособия на основании сведений и документов, представляемых работодателем, а также сведений, которые есть у самого фонда либо запрашиваются им у других государственных органов и внебюджетных фондов (прежде всего у ПФР и ФНС России).

Поэтому работники обязаны при трудоустройстве или в период работы представить работодателю сведения о себе, необходимые для выплаты пособия (ч. 13 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 6 Правил № 2010). Сведения о работнике оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа. Также работник обязан своевременно извещать работодателя об изменении этих сведений (ч. 14 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

При получении указанных выше сведений работодатель обязан передать их в территориальное отделение фонда по месту своей регистрации не позднее 3 рабочих дней с момента получения от работника (ч. 15 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Если работник не представлял сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия при трудоустройстве, он обязан это сделать при наступлении страхового случая (п. 5 Правил № 2010).

Еще одно важное изменение для работников и работодателей состоит в том, что с 1 января 2022 года больничный может быть выдан только в электронном виде (ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 1 Приложения к приказу Минздрава России от 23.11.2022 № 1089н).

Исключение сделано для лиц, поименованных в ч. 28 ст. 13 Закона № 255-ФЗ:

  • сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну;
  • в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Им, как и прежде, будут выдаваться бумажные листки нетрудоспособности. Особенности порядка назначения и выплаты пособий таким лицам утверждены приказом Минтруда России от 29.10.2022 № 777н.

Если больничный лист был открыт до 01.01.2022, то он может быть бумажным. Однако его продолжение (при необходимости) уже будет в электронном виде. Также, если потребуется дубликат листка нетрудоспособности, выданного до 01.01.2022, то и он будет электронным.

ФСС России назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, а единовременное пособие при рождении ребенка – в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления сведений из органов ЗАГС (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Все выплаты работники будут получать напрямую из ФСС России на банковский счет или по почте (ч. 25 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Некоторые виды пособий ФСС России будет перечислять только на счета, к которым привязана карта “МИР”. О том, какие виды пособий могут быть зачислены только на карту “МИР”, см. здесь.

ФСС России по-прежнему возмещает расходы работодателя, понесенные на:

  • социальное пособие на погребение;
  • оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
  • предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний сотрудников.

Пособие на погребение выплачивает работодатель умершего лица либо работодатель родителя (иного законного представителя) умершего несовершеннолетнего лица (ч. 21 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Если на момент смерти сотрудника он был занят у нескольких работодателей, выплату пособия на погребение производит один из них по выбору лица, обратившегося за выплатой пособия (ч. 22 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). При отсутствии у работодателя возможности произвести выплату пособия на погребение выплату производит ФСС России (ч. 23 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Возмещение расходов по выплате пособия на погребение работодателю производится территориальным органом ФСС России по месту регистрации (ч. 24 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Возмещение расходов на оплату дополнительных выходных дней родителям детей-инвалидов производится на основании заявления работодателя и заверенной копии приказа о предоставлении таких дней.

Документы для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и беременности и родам

Для назначения пособий по временной нетрудоспособности и беременности и родам работник не должен ничего представлять.

ФСС России получит электронный листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией (п. 16 Правил № 2010). После этого ФСС России направит запрос в ПФР для получения данных о работодателе застрахованного лица (п. 17 Правил № 2010). ПФР должен ответить на запрос в течение одного календарного дня со дня получения запроса (п. 18 Правил № 2010).

После идентификации застрахованного лица и установления его работодателя информация об открытии электронного больничного направляется (п. 19 Правил № 2010):

  • работодателю через СЭДО;
  • работнику в личный кабинет на Портале госуслуг.

При получении указанных сведений работодателю рекомендуется проверить данные и при наличии ошибок сообщить об этом в ФСС России (направить информацию об ошибке).

Также работодатель будет получать информацию о продлении, закрытии и аннулировании больничного листа, о направлении работника на МСЭ и о дополнении электронного листка нетрудоспособности сведениями по проведенной МСЭ (п. 21 Правил № 2010).

Вместе с получением информации о закрытии больничного листа работодатель получит от ФСС России запрос недостающих сведений (ЗНС), предзаполненный информацией, имеющейся у фонда.

При получении ЗНС работодатель в течение 3 рабочих дней обязан передать в фонд сведения, установленные п. 22 Правил № 2010 в объеме, указанном в запросе ФСС России (п. 23 Правила № 2010).

Документы для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается ФСС России на основании акта о несчастном случае (акта о случае профессионального заболевания) либо судебного решения об установлении факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания). Это установлено п. 24 Правил № 2010.

READ
Как получить землю для ЛПХ: бесплатно в 2022 году

Документы для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Единовременное пособие при рождении ребенка ФСС России назначает и выплачивает на основании сведений из органов ЗАГС и сведений, которые он может запросить у работодателя в порядке ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ (ч. 9 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 26 Правил № 2010).

После получения сведений из органов ЗАГС фонд направляет запросы в ПФР для уточнения сведений о работодателе родителей и в Единую систему социального обеспечения для получения информации о назначении/неназначении единовременного пособия при рождении ребенка (п. 28 Правил № 2010).

После получения необходимых данных ФСС России может запросить у работодателя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособия. Указанные данные работодатель должен предоставить в течение 2 рабочих дней со дня получения указанного запроса (п. 30-31 Правил № 2010).

По устной информации представителей ФСС России все запросы фонд будет направлять по месту работы матери ребенка.

Документы для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком ФСС России выплачивает на основании заявления работника о назначении пособия, которое он подает работодателю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком (ч. 10 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 34 Правил № 2010).

Не позднее 3 рабочих дней с момента получения такого заявления работодатель обязан представить в территориальное отделение фонда по месту своей регистрации сведения, указанные в п. 35 Правил 2010 (ч. 11 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Если после этого ФСС России пришлет запрос недостающих сведений (ЗНС), то в ответ на него работодатель должен отправить в фонд данные из числа поименованных в п. 36 Правил № 2010.

Стоит учитывать, что при возникновении обстоятельств, влекущих прекращение права работника на получение пособия по уходу за ребенком (выход на полное рабочее время или на неполное рабочее время, если такой выход лишает работника возможности осуществлять уход за ребенком), работодатель обязан в течение 3 рабочих дней, со дня, когда ему стало известно о наступлении указанных обстоятельств, направить в ФСС России соответствующее уведомление.

Если работодатель представил неполные сведения

Если по запросу (ЗНС) страхователь представил неполные сведения и документы, то ФСС России присылает электронное извещение о представлении недостающих сведений (п. 10 Правил № 2010).

В течение 3 рабочих дней работодатель обязан подтвердить получение такого извещения. При отсутствии такого подтверждения, фонд направит его по почте заказным письмом (в течение 3 дней со дня истечения срока на подтверждение). Извещение, направленное по почте заказным письмом, считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма.

При отсутствии у работника справки по форме 182н на дату наступления страхового случая, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются на основании сведений, представленных работодателем. Для пересчета ранее назначенного пособия работник должен подать заявление о пересчете и справку по форме 182н. Указанные документы работодатель должен передать в течение 5 рабочих дней в ФСС России (п. 13 Правила № 2010).

Аналогичные правила действуют и для замены лет. Работник может представить заявление о замене лет расчетного периода после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Сведения о замене лет в расчетном периоде работодатель также передает в ФСС России в течение 5 рабочих дней с даты получения (п. 14 Правил № 2010).

Ответственность в сфере СЭДО

Новая статья 15.2 Закона № 255-ФЗ установила штрафы за нарушение нового порядка взаимодействия работодателя и ФСС России.

Так, за отказ в представлении или непредставление в установленный срок в территориальный орган фонда документов (их копий, заверенных в установленном порядке), необходимых для осуществления контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения, грозит штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ (ч. 1 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ).

Недостоверные сведения и документы для назначения пособия, представленные работодателем, а также сокрытие таких сведений и документов, повлекшее излишнюю выплату пособия фондом, обернется штрафом в размере 20 процентов от суммы излишней выплаты, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб. (ч. 2 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ). Кроме того, напомним, что если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, помимо уплаты штрафа, работодателю придется возместить ФСС России причиненный ущерб (ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Нарушение сроков представления сведений в ФСС России грозит работодателю штрафом в размере 5 000 руб. (ч. 3 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ).

Оплата больничного листа: пилотный проект ФСС 2022

В некоторых регионах РФ, присоединившихся к пилотному проекту ФСС, выплаты по листкам нетрудоспособности производятся непосредственно Соцстрахом. Рассмотрим механизм функционирования пилотного проекта, порядок представления документов, а также сроки назначения и выплаты пособия.

Проект «Прямые выплаты ФСС» в 2022 году

Пилотный проект ФСС на данный момент введен уже в 69 регионах РФ. С полным перечнем субъектов-участников можно ознакомиться в этой статье. С января 2022 года планируется распространить проект прямых выплат на всю территорию России.

Механизм работы пилотного проекта заключается в следующем:

  1. Сотрудник представляет работодателю больничный и все сопутствующие документы, подтверждающие страховой случай. Срок подачи листка нетрудоспособности и других документов, подтверждающих наступление страхового случая, составляет 6 месяцев после закрытия больничного.
  2. Работодатель в течение 5 дней передает пакет документов в ФСС.
  3. ФСС в течение 10 дней проверяет предоставленные работодателем бумаги и выдает решение о назначении либо об отказе в выплате пособия.
  4. Пособие перечисляется работнику на расчетный счет или переводится почтовым отправлением. Если каких-то документов не хватает либо они составлены некорректно, ФСС направит работодателю извещение. В течение 5 дней страхователь обязан их заменить либо предоставить недостающие документы.
READ
Как быстро и бесплатно узнать свой ОКПО для ИП

fss

Такой подход позволяет избежать ошибок в назначении и выплате пособия, обезопасить страхователя от выплат пособий по поддельному больничному листу, а застрахованному лицу гарантирует своевременную выплату средств.

В системе «прямые выплаты» выплачиваются следующие виды пособий:

Алгоритм начисления пособия не изменился: пособие за первые 3 дня болезни сотрудника выплачивается также из средств работодателя. Помимо этого работодатель оплачивает пособие на погребение и 4 дополнительных дня по уходу за детьми-инвалидами. Расходы по последним двум страховым случаям ФСС возмещает работодателю.

Участие в пилотном проекте «Прямые выплаты» обязательно для всех страхователей, зарегистрированных в данном регионе. Исключение — обособленные подразделения, которые не имеют расчетного счета и не начисляют заработную плату сотрудникам. При условии, что головная организация находится в регионе, где пилотный проект еще не введен.

Какие документы нужны для пилотного проекта

В случае болезни или отпуска по БиР запросите у сотрудника следующий пакет документов:

  • больничный лист: бумажный или номер электронного бюллетеня;
  • справки о величине заработка, полученного у других страхователей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая;
  • заявление о выплате пособия (по форме из приложения № 1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).

Заявление заполняется сотрудником печатными буквами, ручкой черного цвета. Документ можно заполнить на компьютере и распечатать. Заявление от сотрудника берется в любом случае.

В отдельных страховых случаях могут потребоваться следующие дополнительные документы:

  • Справка о рождении ребенка из ЗАГС;
  • копия свидетельства о рождении ребенка;
  • справка с места работы второго родителя о неполучении пособия.
  • Копия свидетельства о рождении ребенка;
  • копия свидетельства о рождении предыдущих детей;
  • справки с предыдущих мест работы.
  • Больничный лист;
  • справки с предыдущих мест работы;
  • акт о несчастном случае

Для возмещения пособия

При заполнении больничного листа не заполняйте следующие ячейки:

  • «за счет средств ФСС»;
  • «Итого начислено».

Как передать документы по прямым выплатам в ФСС

Способ передачи данных в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников работодателя:

  • 25 человек и более — документы, включая реестр сведений, направляются в ФСС в электронной форме;
  • 24 человека и менее — документы, включая опись, можно направить в ФСС как в электронном виде, так и на бумаге.

Рассмотрим каждый из способов.

Прямые выплаты: электронный реестр

Реестр можно заполнить в отношении одного или нескольких работников, обратившихся в течение последних 5 календарных дней за назначением разного вида социальных пособий. Данные по каждому работнику необходимо указывать в отдельной строке реестра. В случае отсутствия данных для заполнения каких-либо граф в них проставляются прочерки.

Реестр заполняйте с учетом следующих особенностей:

  • Если работник будет получать пособие на карту «Мир», адрес места жительства в графе 7 можно не заполнять.

Ряд пособий из ФСС выплачиваются только на карту «Мир». Подробнее об этом можно узнать здесь.

  • В графу 19 «Причина нетрудоспособности» перенесите код из больничного листа.
  • При замене лет расчетного периода в графе 37 «Расчетный
    период» укажите дату заявления сотрудника, на основании которого производится замена.
  • В графах 39 и 40 «Сумма среднего заработка за расчетный период» укажите большую из величин: базу для расчета пособия или 24-кратный МРОТ.
  • В графе 42 «Иная информация, влияющая на право получения пособия или исчисление его размера» укажите реквизиты справок по форме 182н от предыдущих работодателей или размер коэффициента, если сотрудник работает в местности, где применяется районный коэффициент.

В течение 5 календарных дней передайте в Соцстрах оригиналы вышеперечисленных документов. ФСС вернет их после проверки и назначения пособия (отказа в выплате).

Опись документов в ФСС: пилотный проект

Если среднесписочная численность 24 сотрудника и менее, вместо реестра заполните опись заявлений и документов. Форма описи приведена в приложении № 2 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 578.

Пилотный проект ФСС: штрафы

За несвоевременную подачу документов или представление неполного пакета документов ФСС направит извещение и не выплатит пособие работнику. Должностным лицам могут выставить штраф в размере от 300 до 500 руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП).

За непредставление сведений, например, об утрате права получения пособия застрахованным лицом, ФСС вправе потребовать возместить все понесенные расходы (п. 16 Постановления Правительства от 21.04.2011 № 294).

Как отразить пособие в расчете по страховым взносам

Расчет по страховым взносам утвержден Приказом ФНС от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470@. Заполняйте его в привычном режиме. Приложение № 2 к Разделу 1 оформите с учетом следующих особенностей:

  • в поле 001 «Код тарифа плательщика» укажите код «1»;
  • проставьте нули в стр. 070 и 080.

Не включайте в расчет приложения 3 и 4 к Разделу 1 за исключением случая, когда страхователь выплатил пособие до того, как стал участником пилотного проекта. Например, если регион, в котором зарегистрирован работодатель присоединится к проекту в середине года или компания зарегистрировалась в регионе, участвующем в проекте, после переезда. В данном случае заполняйте приложения 3 и 4 только в части затрат на пособия, понесенные до начала участия в пилотном проекте.

Полезная информация от Консультант+

Вопрос: Организация – участник пилотного проекта ФСС РФ находится в процессе ликвидации. Один из работников нетрудоспособен и будет продолжать болеть после увольнения и ликвидации организации. Как такому работнику получать пособие по временной нетрудоспособности? В каком размере выплачивается данное пособие? Ответ смотрите здесь.

Пилотный проект ФСС – как участвовать и в чем преимущества?

Пилотный проект ФСС — это меры, направленные на модернизацию системы выплат пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством и иного страхового обеспечения. Идеей пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты» является то, что региональные отделения Фонда социального страхования назначают и выплачивают пособия напрямую застрахованным гражданам, освобождая от этой функции работодателя.

READ
Чернобыльский отпуск: кому положен и как оформить

Пилотный проект ФСС в 2022 году

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму начисленных им страховых взносов. Но потом страна начала постепенно переходить на прямые выплаты пособий ФСС.

В период 2012-2022 гг. правила финансирования пособий в пилотном проекте определялись постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Хронология вступления регионов в проект такова:

  • Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
  • Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
  • Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
  • Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
  • Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
  • Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
  • Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия – Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020);
  • Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа (с 01.01.2019 по 31.12.2020);
  • Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области (с 01.07.2019 по 31.12.2020);
  • Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ (с 01.01.2022 по 31.12.2020);
  • Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области (с 01.07.2022 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС было обязательно для всех работодателей указанных регионов, права выбора у них не было.

С 2022 года пилотный проект распространили на всю территорию РФ. Правила финансирования теперь устанавливает постановление Правительства от 30.12.2022 № 2375. С 2022 года данный порядок планируется сделать постоянным.

Принцип пилотного проекта ФСС

Суть прямых выплат заключается в том, что при наступлении страхового случая работник обращается к работодателю с заявлением и установленными законом документами, а работодатель передает эти документы в ФСС в течение 5 календарных дней. Затем фонд принимает решение и выплачивает денежные средства застрахованному работнику на личный банковский счет или переводом в течение 10 календарных дней. Первые 3 дня болезни все так же оплачивает работодатель за счет средств компании, а следующие дни — уже фонд из своего бюджета.

Подробнее см. нашу памятку по прямым выплатам пособий.

Реестр сведений, которые необходимы для выплаты пособий определенного вида, заполняются и подаются страхователями в соответствии с приказом ФСС от 24.11.2017 № 579.

Скачать образец заполнения реестра вы можете в КонсультантПлюс. Пробный доступ к этому и другим материалам системы можно получить бесплатно.

Правила заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС следующие:

  • Используется форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н, или электронный ЛН, выданный в порядке, утв. приказом Минздрава от 01.09.2022 № 925н.
  • Бумажный бланк очень хорошо защищен. Он может быть заполнен с помощью компьютера, что значительно упрощает работу медицинских учреждений. Некоторая информация в нем зашифрована в виде кодов.
  • Главная особенность бланка — возможность компьютерной обработки и машиночитаемости.

Об особенностях расчета пособий по больничному листу читайте в этой статье.

Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?

Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволяет ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.

Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.

А переход на электронные больничные позволяет уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.

Организовать работу с электронными больничными вам поможет Готовое решение от КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе бесплатно и переходите к рекомендациям эекспертов.

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Работодателям больше не нужно тратить бюджет на оплату полной суммы пособий (кроме оплаты первых 3 дней болезни), а затем ждать возмещения от ФСС.

Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него.

О том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС в 2022 году, вы можете узнать в Готовом решении от КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Итоги

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

READ
Сколько должен получать ветеран боевых действий

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Проекты ФСС по электронным больничным и прямым выплатам, поддержка в 1С

Пилотные проекты ФСС по прямым выплатам и по электронным больничным листам постепенно охватывают все регионы страны. Учетные программы 1С предусматривают автоматизацию подготовки данных, расчетов и отчетов в рамках этих проектов при соответствующих настройках. Для пользователей сервиса «1С-Отчетность» настройки и их обновления производятся автоматически. Эксперты 1С рассказывают в статье о взаимодействии с ФСС на примере программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3.

Электронный листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности может быть оформлен как в бумажном, так и в цифровом виде согласно пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Равной юридической силой оба варианта наделены начиная с 01.07.2017 в соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ. Оформление документа в цифровом варианте возможно, если медицинская организация и страхователь (работодатель) являются участниками системы информационного взаимодействия.

Преимущества электронных листков нетрудоспособности

Неоспоримые преимущества электронных листков нетрудоспособности перед бумажными вариантами обеспечивают их широкое применение.

  • отсутствие дорогостоящего производства бланков листков нетрудоспособности – документов строгой отчетности со спецзащитой;
  • нет необходимости оформления дубликата при потере или порче бумажного бланка;
  • несложно исправлять ошибки/опечатки;
  • нет потребности проверки подлинности и обоснованности больничного листка;
  • не нужно обеспечивать надежное хранение бумажных документов и своевременную их передачу в ФСС;
  • на заполнение не влияют цвет чернил и разборчивость почерка;
  • сокращается время обработки и получения документации.

Схема взаимодействия по проекту «ЭЛН»

Взаимодействие сотрудника (застрахованного лица), работодателя (страхователя), ФСС (страховщика) и медицинского учреждения в проекте «ЭЛН» выглядит следующим образом (рис. 1):

  1. Сотрудник обращается в медучреждение, где выражает письменное согласие на получение ЭЛН.
  2. Медучреждение регистрирует электронный листок нетрудоспособности в федеральной государственной информационной системе – единой интегрированной информационной системе «Соцстрах».
  3. Медучреждение получает из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» номер ЭЛН.
  4. Медучреждение сообщает сотруднику номер ЭЛН.
  5. По завершении периода болезни сотрудник передает номер ЭЛН в бухгалтерию организации, в которой работает.
  6. Работодатель загружает ЭЛН по номеру из ФГИС ЕИИС «Соцстрах». ЭЛН заполнен в части, поставляемой от медучреждения. Работодатель заполняет свою часть ЭЛН сведениями о страховом стаже сотрудника и данными о среднем заработке и производит расчет.
  7. Работодатель оплачивает сотруднику всю сумму пособия.
  8. Работодатель передает в ФСС реестр сведений об ЭЛН, загруженных из ФГИС ЕИИС «Соцстрах», дополненных информацией о стаже сотрудников и данными для расчета пособий.
  9. ФСС получает ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
  10. ФСС проверяет полученные от работодателя сведения и присылает работодателю либо протокол ошибок, либо подтверждение получения реестра в срок не более 10 дней.
  11. Подтвердив получение реестра, ФСС возмещает работодателю часть пособия сверх оплаты трех первых дней.

030-01.jpg

Рис. 1. Схема взаимодействия по проекту «ЭЛН»

1С:ИТС

Об электронном листке нетрудоспособности и взаимодействии с ФСС см. в разделе «Инструкции по учету в программах 1С» .

Поддержка проекта «ЭЛН» в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3)

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 запрос из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» электронного листка нетрудоспособности производится по кнопке Получить данные из ФСС при вводе документа Больничный лист (рис. 2). При этом достаточно выбрать сотрудника и указать номер листка нетрудоспособности, полученный сотрудником в медучреждении.

031.jpg

Рис. 2. Документ «Больничный лист»

Автоматически из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» загружаются все данные электронного листка нетрудоспособности, в том числе сведения о медицинской организации и об особых причинах нетрудоспособности. Просмотреть результаты загрузки можно по гиперссылке Заполнены данные ЛН. Данные в документе Больничный лист автоматически дополняются сведениями из программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» о стаже сотрудника, его среднем заработке, предыдущих больничных листах по уходу, условиях расчета НДФЛ и т. п.

Получив ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» и рассчитав его, работодатель оплачивает сотруднику пособие в обычном порядке, а в ФСС передает реестр электронных листков нетрудоспособности. Сформировать реестр, отправить его сразу или выгрузить в файл удобно в сервисе 1С-Отчетность. Расшифровка записи реестра ЭЛН содержит подробную информацию о листке нетрудоспособности.

Если при отправке реестра ЭЛН часть листков нетрудоспособности из-за каких-либо ошибок окажется не принятой ФСС, то исправления этих ошибок будут учтены при следующей отправке указанного реестра. Для этого начиная с версии 3.1.10 программы в отдельности для каждого ЭЛН сохраняется его состояние:

Состояние ЭЛН автоматически обновляется при загрузке ответа ФСС.

Прямые выплаты пособий

Система выплат пособий сотрудникам напрямую из ФСС РФ была запущена еще в 2011 году. Особенности прямых выплат пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в субъектах РФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

К пилотному проекту ФСС в 2011 году подключились Нижегородская область и Карачаево-Черкесская республика. По состоянию на конец 2019 года прямой порядок выплат пособий из ФСС уже успешно работает в более чем в 50 субъектах РФ.

С 01.01.2022 в проекте участвуют Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ.

Иркутская область должна была присоединиться к проекту с 01.07.2020, но срок был перенесен на 01.01.2022 (Постановление Правительства РФ от 13.11.2019 № 1444).

С 01.07.2022 проект распространится на другие регионы: Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области. Планируется, что в 2022 году к проекту прямых выплат присоединится вся страна.

READ
Пакет документов для рвп

Проект прямых выплат подразумевает, что суммы за счет ФСС перечисляются непосредственно сотрудникам для следующих видов пособий:

  • пособие по временной нетрудоспособности по болезни;
  • пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
  • пособие по беременности и родам;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
  • оплата дополнительного отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Ряд видов пособия по-прежнему выплачивается работодателем, а потом возмещается по заявлению из средств ФСС РФ:

  • социальное пособие на погребение;
  • оплата четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
  • расходы на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Преимущества механизма прямых выплат

Участвуя в проекте ФСС «Прямые выплаты», с точки зрения расчета пособий страхователь по-прежнему:

  • производит расчет среднего заработка;
  • выплачивает работнику часть пособия – оплату трех первых дней болезни;
  • предоставляет необходимые данные для расчета части из средств ФСС.

Преимущества проекта ФСС «Прямые выплаты»:

  • улучшение положения застрахованных граждан при получении пособий в рамках обязательного социального страхования;
  • пособия за счет ФСС выплачиваются в жестко установленные законодательством сроки;
  • выплата пособий не зависит от финансового положения работодателя;
  • улучшение положения страхователей при выплате пособий в рамках обязательного социального страхования;
  • перенос обязательств по выплате части пособия непосредственно на ФСС.

Упрощение работы бухгалтера не столь очевидно: хранение, подготовка и ответственность по выявлению фальсификации листков нетрудоспособности не позволяют снизить нагрузку.

Дополнительными обязанностями для бухгалтеров при прямых выплатах становятся подготовка и отправка в ФСС:

  • реестра, содержащего полные сведения об организации, выдавшей листок нетрудоспособности для проверки достоверности;
  • данных о среднем заработке сотрудника для обеспечения возможности расчета фондом сумм к выплате;
  • заявлений, содержащих банковские реквизиты сотрудника, для предоставления ФСС возможности перечислений пособий застрахованным.

Схема взаимодействия по проекту прямых выплат пособий из ФСС

Взаимодействие сотрудника застрахованного лица, работодателя – страхователя, ФСС – страховщика и медицинского учреждения в проекте ФСС «Прямые выплаты» выглядит следующим образом (рис. 3):

  1. Сотрудник обращается в медицинское учреждение.
  2. Сотрудник получает в медучреждении документ «листок нетрудоспособности».
  3. По завершении болезни сотрудник передает в бухгалтерию организации, в которой работает, «закрытый» и частично заполненный «листок нетрудоспособности». При этом сотрудник заполняет заявление в ФСС с просьбой произвести оплату пособия с указанием реквизитов для перечисления средств. Работодатель заполняет свою часть «листка нетрудоспособности» сведениями о страховом стаже сотрудника и данными о среднем заработке и производит расчет.
  4. Работодатель оплачивает сотруднику (при необходимости) 3 первых дня болезни.
  5. Работодатель передает в ФСС реестр сведений для расчета пособия и заявление о перечислении денежных средств на счет застрахованного лица в срок не более 5 дней.
  6. ФСС проверяет полученные сведения и сообщает работодателю либо протокол ошибок, либо подтверждение получения реестра и заявления.
  7. Подтвердив получение реестра и заявления, ФСС рассчитывает оплачиваемую из средств фонда сумму и производит перечисление сотруднику в соответствии с заявлением.

032.jpg

Рис. 3. Схема взаимодействия по проекту прямых выплат пособий из ФСС

Прямые выплаты в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3)

Для подтверждения участия региона в проекте прямых выплат в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» редакции 3 в настройке Учетной политики организации на закладке Пособия ФСС следует установить флаг Подтверждаю, что организация зарегистрирована в регионе с прямой выплатой пособий через ФСС и в поле Выплата пособий передана в ФСС с: указать дату вступления в пилотный проект (рис. 4).

033-01.jpg

Рис. 4. Настройка учетной политики

В результате настройки Учетной политики в документе Больничный лист становится доступной закладка Пилотный проект ФСС (рис. 5).

033-02.jpg

Рис. 5. Документ «Больничный лист»

По ссылке Заполнить данные для реестра сведений, передаваемого в ФСС открывается форма для заполнения данных о медицинской организации и враче, выдавшем листок нетрудоспособности. В отделение ФСС необходимо передать заявление работника на выплату пособия. Его можно сформировать тут же по ссылке Ввести заявление сотрудника на выплату пособия. Данные, которые уже есть в программе, подставляются в заявление автоматически.

В меню Отчетность, справки предусмотрено специализированное рабочее место Пособия за счет ФСС, где можно создать документы на оплату пособий, а затем, используя сервис 1С-Отчетность, сразу же отправить необходимые сведения в требуемом формате по каналам электронной связи в ФСС.

1С:ИТС

Подробнее о подготовке в 1С и отправке в ФСС реестра сведений для прямых выплат см. в разделе «Инструкции по учету в программах 1С» .

Электронный листок нетрудоспособности при прямых выплатах

Преимущества электронных листков нетрудоспособности в проекте прямых выплат

Одновременное участие страхователя в обоих проектах ФСС предоставляет для организации широкие возможности автоматизации обработки пособий. С бухгалтера снимается ответственность контроля фальсификации листков нетрудоспособности. Работодатель оплачивает три первых дня больничных листов, уже зарегистрированных в ФСС. Однако страхователь получает не только преимущества двух проектов, но и необходимость формирования и представления отчетности отдельно по каждому из проектов.

Схема взаимодействия при участии страхователя в двух проектах

Взаимодействие сотрудника застрахованного лица, работодателя – страхователя, ФСС – страховщика и медицинского учреждения в случае участия работодателя в проектах ФСС ЭЛН и прямых выплат выглядит следующим образом (рис. 6):

  1. Сотрудник обращается в медучреждение.
  2. Медучреждение регистрирует ЭЛН в ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
  3. Медучреждение получает из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» номер ЭЛН.
  4. Медучреждение сообщает сотруднику номер ЭЛН.
  5. По завершении болезни сотрудник передает в бухгалтерию организации, в которой работает, номер ЭЛН. При этом сотрудник заполняет заявление в ФСС с просьбой произвести оплату пособия с указанием реквизитов для перечисления средств.
  6. Работодатель загружает ЭЛН по номеру из ФГИС ЕИИС «Соцстрах» (ЭЛН заполнен в части, поставляемой от медучреждения), заполняет свою часть ЭЛН сведениями о страховом стаже сотрудника и данными о среднем заработке и производит расчет.
  7. Работодатель оплачивает сотруднику (при необходимости) три первых дня болезни.
  8. Работодатель передает в ФСС реестр сведений об ЭЛН, загруженных из ФГИС ЕИИС «Соцстрах», дополненных информацией о стаже сотрудников и данными для расчета пособий, реестр сведений для расчета пособия по прямым выплатам и заявление сотрудника о перечислении денежных средств на счет застрахованного лица.
  9. ФСС получает ЭЛН из ФГИС ЕИИС «Соцстрах».
  10. ФСС проверяет полученные сведения и сообщает работодателю либо протокол ошибок, либо подтверждение получения реестра и заявления.
  11. Подтвердив получение реестра, ФСС перечисляет сотруднику часть пособия сверх оплаты трех первых дней.
READ
10 способов, как научиться откладывать деньги с зарплаты

034.jpg

Рис. 6. Схема взаимодействия при участии страхователя в проекте «ЭЛН» и прямых выплат

ЭЛН при прямых выплатах в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3)

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 в документе Больничный лист можно загрузить электронный лист нетрудоспособности по его номеру. При этом на закладке Пилотный проект произойдет автоматическое детальное заполнение всей требуемой информации. А в сервисе 1С-Отчетность пользователям предоставляется возможность сформировать реестры по прямым выплатам и по ЭЛН.

От редакции. Подробнее о выплатах за счет ФСС, прямых выплатах, электронном больничном листе, а также о возможностях программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» редакции 3 по взаимодействию с ФСС в рамках проекта «ЭЛН» и пилотного проекта по прямым выплатам представители ФСС и эксперты 1С рассказывали на лекции от 14.11.2019. Видеозапись доступна для просмотра на сайте 1С:ИТС на странице 1С:Лектория .

Пилотный проект ФСС: важное для новых участников

В 2019 — 2022 годах к пилотному проекту ФСС присоединятся новые участники — соответствующие поправки предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 01.12.2018 № 1459. Какие документы и в какие сроки необходимо подать в ФСС? Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение учреждению — участнику пилотного проекта ошибочно выплаченного пособия?

Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта

Полный перечень регионов — участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:

Дата присоединения

Регионы

1 января 2019 года

Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа

1 июля 2019 года

Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области

1 января 2022 года

Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ

1 июля 2022 года

Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области

В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта при прямой выплате фондом пособий:

расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС. За свой счет работодатель оплачивает дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на принятие мер

  • по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти суммы в дальнейшем возмещает территориальный орган ФСС. Вместе с этим, как и в общем случае, больничный лист за первые три дня нетрудоспособности оплачивается за счет работодателя;
  • уплата страховых взносов производится в полной сумме, в которой они начислены, без уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4ФСС и расчет по страховым взносам не включаются.

Документы, применяемые участниками пилотного проекта

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

  • заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);
  • опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
  • заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
  • извещение о представлении недостающих документов или сведений;
  • решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
  • заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
  • заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
  • заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
  • решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);
  • справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):

Пособие (выплата)

Документы (их копии)

Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)

2. Листок нетрудоспособности.

3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены)

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка)

2. Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27,пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка)

2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС, если ребенок рожден на территории РФ.

3. Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован.

4. Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие.

READ
Доверенность с правом передоверия

Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнително представляет:

— свидетельство о расторжении брака;

— справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ)

2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка.

3. Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие.

4. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

5. Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

2. Листок нетрудоспособности.

3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее).

4. Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается)

Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно

1. Заявление работника об оплате отпуска.

2. Приказ о предоставлении работнику отпуска.

Документы должны быть представлены в территориальный орган ФСС не позднее чем за две недели до начала отпуска (п. 11 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2019 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касаетсялиц, которые получают пособие по уходу за ребенком. Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2019 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне.

Для возмещения своих расходов из ФСС нужно подать в территориальный орган документы в зависимости от вида расходов:

Расходы

Документы

Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом (п. 11 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

2. Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Пособие на погребение (п. 10 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

2. Справка о смерти.

Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший

Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма (п. 4 Положения о возмещении расходов на предупредительные меры, п. 3, 4 Правил финансового обеспечения предупредительных мер (утверждены Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н))

1. Заявление (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н).

2. Документы, подтверждающие произведенные расходы.

К сведению: виды расходов, которые могут быть возмещены из бюджета ФСС, перечислены в Правилах финансового обеспечения предупредительных мер

В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов. Сведения, необходимые для назначения пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно представить в виде электронного реестра.

Формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, а также порядок их заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в чью пользу производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, сдают электронный реестр сведений. Если штат компании меньше, можно сдать комплект документов на бумаге (опись, заявление, документы, на основании которых выплачивается пособие).

Если работодатель в реестре представит не все сведения или сдаст не все документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, ФСС направит ему извещение. В течение пяти рабочих дней со дня его получения работодатель должен представить недостающие документы (п. 7 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта, п. 6 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев).

Если работодатель не представит в срок пкет документов для пособий или сдаст такой пакет документов с ошибками, территориальный орган ФСС потребует возместить расходы на неправомерно выплаченные пособия. Кроме того, должностному лицу организации грозит штраф в размере от 300 до 500руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя.

Деньги перечисляются на банковский счет работника или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению работника (п. 9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта).

Законодательством не предусмотрена обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или получателю пособия о размере назначенного пособия по временной нетрудоспособности до его фактической выплаты.

Если работодатель представил в ФСС все необходимые документы для назначения пособия, а работник пособие не получил, то работодателю следует проверить правильность сведений, указанных в заявлении (например, Ф.И. О., банковские реквизиты), а также сам факт передачи в ФСС сведений для назначения пособия. Кроме того, для уточнения сроков выплаты работодатель вправе обратиться письменно в территориальный орган ФСС, указав Ф.И. О. работника, его СНИЛС, дату передачи документов в территориальный орган ФСС, номер листка нетрудоспособности.

На сайте ФСС можно проверить по номеру листка нетрудоспособности его статус. Для этого работодателю необходимо ввести регистрационный номер страхователя и номер листка нетрудоспособности, физическому лицу — ввести СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2018 №А43-30419/2017 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.

READ
Наказание за незаконную предпринимательскую деятельность

Арбитры фонд не поддержали: по их мнению, ФСС должен выплатить женщине пособие по беременности и родам, а также едино­временное пособие при рождении ребенка даже в том случае, если страхователь не предъявил больничный лист.

Исследовав и оценив представленные в дело доказательства, арбитры сделали вывод, что факт наступления страховых случаев и право застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка подтверждены (работодатель предъявил обменную карту, индивидуальную карту беременной и родильницы с указанием на выдачу листка нетрудоспособности на определенный период, заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, справку о рождении ребенка, справку с места работы другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось).

Верховный суд в Определении от 27.09.2018 № 307КГ18-14530 указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т.п.). Суть дела заключалась в следующем. Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф.И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков. ФСС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.

Участник пилотного проекта ошибочно выплатил пособие: что делать?

Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.

Что делать в данной ситуации?

Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.

Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 — 3 ст. 3 Федерального закона № 255ФЗ).

Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.

Другой способ — договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму. Возможны два варианта:

  • работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;
  • учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.

Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов). Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации — не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ).

Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия. Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда. Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд — предсказать нельзя.

Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем — участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу.

Однако в Постановлении от 12.09.2018 №А72-17070/2017 АС ПО пришел к другому выводу. Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы. Фонд отказал в возмещении.

Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81ФЗ “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей”и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС. Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом. А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями.

В целях назначения и выплаты пособий учреждения — участники пилотного проекта должны получить от своих работников соответствующее заявление и необходимые документы, а затем в течение пяти дней представить в ФСС пакет документов. Срок оплаты фондом больничных листов и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя. Деньги перечисляются работнику по реквизитам, указанным в его заявлении. При подключении к пилотному проекту учреждению следует проинформировать своих сотрудников об изменении порядка назначения и выплаты пособий. Новым участникам пилотного проекта надо помнить, что в случае выплаты пособий за свой счет возместить в дальнейшем расходы за счет ФСС будет проблематично.

READ
Жалоба соседей на шум в дневное время

Привет, Гость! У «Клерка» новый курс!

(ФСБУ 5/2019, ФСБУ 25/2018, ФСБУ 26/2020, ФСБУ 6/2020, ФСБУ 27/2021.)

Успейте записаться, пока есть места! Обучение онлайн 1 месяц. Старт курса уже 15 февраля, программа здесь.

Порядок заполнения больничного листа при пилотном проекте

Больничный лист в ФСС при прямых выплатах — это документ, подтверждающий временную нетрудоспособность. Листок нетрудоспособности и заявление на пособие передают работодателю, а организация формирует реестр для соцстраха.

Что такое пилотный проект и где он действует

Пилотный проект — это новый порядок, по которому оплачиваются больничные листы на портале ФСС (постановление правительства №294 от 21.04.2011). Как действует механизм прямых выплат: при наступлении страхового случая работник передает работодателю больничный лист и заявление на перечисление соцпособия. При необходимости к этим документам приобщаются справки о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у других работодателей, и/или заявление о замене лет в расчетном периоде.

Бухгалтер рассчитывает часть выплат за счет организации: по пилотному проекту больничный 3 дня оплачивает работодатель, остальные дни — напрямую ФСС. Организация обязана передать документы в ФСС в течение 5 календарных дней после приема заявления от работника.

Прямые выплаты от соцстраха перечисляют только в случаях временной нетрудоспособности. Несчастные случаи на производстве оплачиваются по-старому.

Специалисты ФСС рассматривают заявление, проверяют листок нетрудоспособности и принимают решение о выплате. Предельный срок перечисления больничного ФСС при пилотном проекте — 10 дней с момента получения документов от организации (п. 9 постановления №294).

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, что делать бухгалтеру при прямых выплатах по больничным листам. Используйте эти инструкции бесплатно.

Пилотный проект действует в 77 регионах Российской Федерации. С 01.01.2022 к программе присоединятся:

  • Москва и Московская область;
  • Санкт-Петербург;
  • Краснодарский край;
  • Пермский край;
  • Свердловская область;
  • Челябинская область;
  • Ханты-Мансийский АО.

Если в регионе действует пилотный проект, работодатель обязан использовать механизм прямых выплат по временной нетрудоспособности.

Как заполняют при пилотном проекте

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011, порядок заполнения — приказом №624н от 29.06.2011. Правила заполнения электронных листков нетрудоспособности закреплены в приказе №925н от 01.09.2020. Этот норматив начнет действовать с 14.12.2020.

Общие правила предусматривают заполнение бланка черной гелевой или капиллярной ручкой, шариковую использовать нельзя. Вот как заполняют больничный лист при пилотном проекте:

  1. Медучреждение отмечает код — для первичного листа, его продолжения или дубликата. Специалист медицинской организации ставит шифр заболевания, период болезни, дату выхода на работу.
  2. Указываются Ф. И. О. застрахованного лица и наименование организации. Отмечается, основное место работы у сотрудника или нет. Вносятся регистрационные сведения: номер страхователя и код подчиненности.
  3. Работодатель заполняет такие строки: количество отработанных лет и месяцев, средний заработок за 2 года, среднедневной заработок, оплачиваемый период нетрудоспособности, часть выплат за счет организации.
  4. Соцстрах указывает сумму пособия за счет ФСС, итоговую выплату по больничному листу.
  5. Руководитель организации страхователя и главный бухгалтер подписывают документ. Печать ставится только при ее наличии.

При участии в пилотном проекте страхователь не заполняет строки выплат за счет ФСС и итоговую сумму пособия.

Корректная подача в ФСС сведений о больничных листах подразумевает заполнение реестра. Его форма и порядок заполнения утверждены в приказе ФСС №579 от 24.11.2017. Реестр направляют в ФСС вместе с листком нетрудоспособности и заявлением на выплату пособия.

Если в штате организации больше 25 человек, страхователь формирует реестр и передает сведения в электронной форме. Если трудоустроено 25 человек и меньше, разрешено передавать документы на бумаге.

В приказе №579 указано, как сдать больничный лист в ФСС в 2022 году на бумажном носителе при прямых выплатах: подготовить листок нетрудоспособности, заявление на перечисление пособия и передать пакет документов специалисту территориального Фонда социального страхования.

Образец

Для примера приводим образец заполнения больничного листа в 2022 году работодателем при пилотном проекте — без суммы за счет ФСС и итогового расчета:

Образец заполнения больничного

Как исправить ошибку в документе

Вручную заполнение бумажного больничного листа работодателем при прямых выплатах производится согласно правилам из приказа №624н. Записи вносят прописными буквами. Начинают заполнять слева, с первой ячейки.

Если исполнитель ошибся при заполнении, в бланк вносятся исправления. Вот как исправить ошибку в больничном:

  1. Зачеркнуть неправильные сведения.
  2. Указать корректную информацию на обороте документа — название графы и верные данные.
  3. Указать рядом с корректировкой «Исправленному верить». Заверить исправления подписью директора, главного бухгалтера. Поставить печать при ее использовании в учреждении.

Если в бланк листка нетрудоспособности внесли несколько исправлений по разным графам, визу «Исправленному верить» ставят только один раз.

Как провести в бухучете

В учреждении бухгалтерский учет оплаты больничного при пилотном проекте ведется в два этапа. Сначала бухгалтер проводит сумму, выплаченную работодателем, через кредит счета 70 «Расчеты с персоналом по оплате труда». Затем проводятся прямые выплаты от ФСС.

Собрали проводки по больничному листу в 2022 году при пилотном проекте в таблице:

Описание операции по начислению БЛ

Для работников основных производств

Для служащих вспомогательных производств

При отнесении издержек на общепроизводственные расходы

При отнесении издержек на общехозяйственные расходы

Для сотрудников, обслуживающих производства и хозяйства

При отнесении издержек к реализационным расходам

При отнесении издержек к прочим расходам

Оплата БЛ за все дни болезни, если они полностью оплачиваются за счет соцстраха (например, в случае производственной травмы)

Выплату пособия за счет организации отражают проводкой ДТ 70 КТ 50 (наличные) или 51 (банковская карта).

Ссылка на основную публикацию