Продолжительность больничного листа после операции

Оформление Сколько находятся на больничном после операции

Гражданин, заключивший официальный трудовой договор, вправе взять больничный при ухудшении самочувствия. Правильное оформление документа позволяет работнику своевременно получить материальные выплаты. Период действия листка нетрудоспособности зависит от характера патологии. Срок больничного после операции отличается от длительности отгула, взятого для восстановления здоровья после простуды.

Основные понятия

Больничный лист – документ, подтверждающий неспособность выполнять служебные обязанности по причине тяжелого физического состояния. Бланк выдается при ухудшении самочувствия застрахованного лица или члена его семьи. Для получения бумаги гражданин должен обратиться в поликлинику. Процедура предоставления документа осуществляется на основании ФЗ №323, ТК РФ, Приказа Министерства здравоохранения №624. Законодательством определен порядок действия для оформления бланка о временной нетрудоспособности:

1. Осмотр врача поликлиники для открытия больничного и получения курса лечения.
2. Закрытие листа.
3. Проставление на бланке подписи, печати терапевта.
4. Регистрация документа в журнале учета.
5. Предоставление больничного в кадровый отдел организации.

Листок временной нетрудоспособности оформляется на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Выдача бланка находится в компетенции специалиста, осуществляющего деятельность в имеющей лицензию медицинской государственной, муниципальной, частной организации. Работники скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений поликлиники, оздоровительных лечебниц, центров профилактики не имеют права предоставлять больничный. Законодательством определен единый шаблон документа. Информация, указываемая при заполнении:

• название медицинского учреждения;
• наименование предприятия;
• персональные данные сотрудника с указанием идентификационного номера амбулаторной карты;
• информация о лечащем врача;
• число обращения пациента;
• дата открытия больничного листа.

Внимание! В бланке не указывается поставленный диагноз. Причина нетрудоспособности проставляется в виде кодового обозначения. Для каждого конкретного случая установлен максимальный срок освобождения от служебных обязанностей, оплачиваемый руководителем предприятия.

Критерии, влияющие на продолжительность больничного

Законодательством не определена минимальная длительность действия листа нетрудоспособности. Врач самостоятельно устанавливает период отстранения гражданина от работы в зависимости от состояния здоровья. Нормативно-правовыми актами допускается отсрочка от выполнения должностных обязанностей даже на сутки.

Минимальный срок больничного на основании медицинской практики составляет 3 дня. В соответствии с Приказом №624 максимальная продолжительность действия документа – 15 суток. Основное условие – амбулаторное лечение без пребывания в учреждении. Законодательством допускается продление больничного по решению врачебной комиссии. Длительность восстановления в стационаре в нормативных документах не указана. Срок действия листа нетрудоспособности зависит от времени, необходимого для прохождения пациентом назначенных процедур.

Вид заболевания

Решение врача является основополагающим при определении периода отстранения от должностных обязанностей. Срок больничного листа после операции будет значительно превышать период действия документа при простуде. Законодательством предусмотрено оформление бюллетеня при ухудшении здоровья:

• простудное заболевание;
• пищевое отравление;
• травма конечностей, позвоночника;
• сотрясение головного мозга;
• туберкулез;
• онкологическое заболевание;
• поражение суставов;
• варикоз;
• миома матки;
• киста;
• грыжа;
• вальгус;
• воспаление желчного пузыря, щитовидки;
• патологии сердца;
• повреждение мениска;
• катаракта глаза;
• протезирование;
• экстракция зуба.

Максимально допустимое время оплачиваемого отстранения от работы составляет 12 месяцев в случаях туберкулеза, тяжелых, долго заживающих травм. Пациенты, прошедших хирургическое вмешательство, должны знать, сколько дней больничного дают после операции. Законодательством определен период нетрудоспособности после механического воздействия на ткани и органы: максимальный срок составляет год с момента проведения процедуры. Обязательное условие – прохождение медицинского освидетельствования на врачебной комиссии каждые 15 дней.

Вид операции

Состояние пациента после хирургического вмешательства является главным фактором при определении срока действия бюллетеня. Период реабилитации зависит от типа операции: лапаротомии или лапароскопии. Первый вид процедуры предполагает разрез внешней и внутренней стенки брюшной полости. При таком мероприятии организму требуется больше времени для полного восстановления. Срок больничного после полостной операции может составлять до года. Лапароскопия отличается проколом тканей без использования инструментов глубокого рассечения. После проведения хирургического вмешательства через небольшие отверстия время пребывания на больничном варьируется до 20 дней. По решению врачебной комиссии период может быть увеличен на 10 суток.

Сроки восстановления

После лапаротомии пациенту требуется время для возвращения к привычному образу жизни. На длительность восстановления влияют возраст, масса тела, хронические патологии, состояние иммунной системы, объем иссеченной полости, метод проведения операции. Шов снимается через 10-12 дней после хирургического вмешательства. Период реабилитации составляет не менее 1,5 месяцев. Для полного восстановления, необходимого для осуществления трудовой деятельности, понадобится 60-90 дней.

Важно знать! При лапаротомии грудной клетки срок лечебной терапии может продлиться до полугода. Длительность больничного листа после операции с помощью микроскопических инструментов составляет 10-14 суток. На полное восстановление отводится до 4 недели.

Наличие осложнений и необходимость реабилитации

После проведения операции возможно возникновение последствий. Ненормальными факторами, свидетельствующими об осложнении после хирургического вмешательства, являются сильные боли в области брюшной полости, сопровождаемые повышенной температурой тела, обильные кровотечения, нагноение шва, нарушение мочеиспускания, интоксикация. Реабилитационный период после лапароскопии занимает меньше времени, чем при полостной операции. В течение месяца запрещается выполнять физические упражнения, вести активный образ жизни, употреблять определенные продукты. Возвращение на работу допускается после окончательного восстановления организма. Срок больничного листа после операции может быть продлен до нескольких месяцев.

Сроки нахождения на больничном

Тип патологии – главный фактор в установлении продолжительности нетрудоспособности. В Письме Минздрава РФ №2510 указано ориентировочное время нахождения гражданина на лечении в зависимости от заболевания:

Продолжительность больничного листа после операции зависит от сложности проводимого мероприятия. На срок, отведенный для восстановления здоровья, влияет тип патологии. Официально трудоустроенный гражданин вправе оформить бюллетень по уходу за близким родственником. При амбулаторном лечении острого или хронического заболевания ребенка до 7 лет сотруднику предоставляются оплачиваемые отгулы на весь период пребывания в медицинском учреждении. Если несовершеннолетнему от 7 до 15 лет, срок листка нетрудоспособности действует до 15 дней с возможным последующим продлением.

Выдаются ли больничные при пластической операции

Пациенты могут оформить бюллетень при любом хирургическом вмешательстве. Если синус лифтинг или костная пластика носа проводится по медицинским показаниям, гражданин вправе открыть листок нетрудоспособности в день госпитализации. При челюстно-лицевой патологии выдать документ может стоматолог. Срок, на сколько после операции дают больничный, составляет не более 10 дней.

Внимание! Коррекция тела, предусматривающая эстетическую процедуру, является полноценным хирургическим вмешательством. Для оформления бюллетеня нужно обратиться к лечащему врачу, который в документе должен указать необходимость восстановительного периода после механического воздействия на ткани.

Причины продления больничного по истечению срока

В соответствии с п.3 ст. 59 ФЗ №323 гражданин имеет право увеличить период оплачиваемого отпуска по ухудшению состояния здоровья после назначенного лечения. Продление допускается по факту прохождения врачебной комиссии, включающей медицинских работников учреждения, где лечится человек. После изучения амбулаторной карты специалисты могут пролонгировать бюллетень на 10 или 30 дней. Обоснованием для увеличения срока больничного листа после операции или других процедур является осмотр. Порядок продления документа:

1. Сдача анализов после отсутствия положительной динамики лечения в течение установленного врачом периода.
2. Создание комиссии на основании ходатайства терапевта.
3. Издание приказа об учреждении состава медкомиссии.
4. Заседание не менее двух специалистов, кроме лечащего врача.
5. Заполнение протокола о решении увеличения срока листа нетрудоспособности.

До создания комиссии гражданин должен пройти медицинское освидетельствование. Причинами пролонгации документа являются назначение прохождения дополнительных процедур, осложнения после серьезных травм, восстановление после хирургического вмешательства, беременность и роды. Пациенты, которые подверглись механическому воздействию, должны знать, сколько держат на больничном после операции. Продление бюллетеня допускается до 12 месяцев. По истечении установленного времени при отсутствии положительных результатах лечения работник должен пройти медицинскую экспертизу, а затем обратиться к врачу для созыва комиссии по определению группы инвалидности.

Официально трудоустроенный работник вправе оформить больничный лист при ухудшении состояния здоровья. Срок действия документа определяется степенью патологии и периодом, необходимым для полного восстановления организма после лечения. Максимальная продолжительность бюллетеня составляет 12 месяцев для реабилитации после серьезных травм, проведения хирургического вмешательства.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Все хирургические вмешательства делятся на два вида: легкие и сложные. В обоих случаях трудоустроенные граждане могут воспользоваться правом на получение пособия по нетрудоспособности. Для этого следует представить работодателю больничный лист после операции. Здесь важно знать порядок его оформления, сроки и иные особенности.

Кто продлевает и открывает больничный лист

По закону больничный лист может оформляться только в поликлинике или больнице. Его нельзя получить на станции переливания крови или у сотрудников скорой медицинской помощи. Если сотрудник заболел, возможны несколько вариантов развития событий:

Рассмотрим такую ситуацию: Гражданин заболел, вследствие чего обратился в поликлинику. Терапевт открыл больничный и выписал направление к соответствующему специалисту. После сдачи ряда анализов было выявлено, что больной нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция назначена через месяц, до этого времени состояние здоровья позволяет подождать. Открытый больничный закрывается врачом поликлиники. Следующий будет оформлен только со дня поступления в больницу уже этим учреждением.

По причине болезни гражданин обратился к врачу в поликлинике. После сдачи анализов было установлено, что он нуждается в срочной операции. Его сразу же доставили в больницу, где врач по окончании послеоперационного восстановления закрыл лист нетрудоспособности. После этого специалист из поликлиники направил больного на санаторно-курортное лечение открыв новый больничный на период долечивания.

Таким образом, право открывать и закрывать листки нетрудоспособности предоставляется и поликлиникам, и больницам – здесь все зависит от конкретной ситуации. Если раньше при направлении на операцию это должен был делать только врач поликлиники, то сейчас он может регистрироваться в одном месте, а закрываться в другом.

На сколько дней выдается больничный

Согласно ФЗ №255, больничный может открываться на весь период лечения, т. к. нельзя предугадать продолжительность восстановления и динамику течения болезни, особенно в тяжелых случаях.

Однако без врачебной комиссии лист нетрудоспособности оформляется только на 10 дней. Чтобы его продлить, необходимо пройти ряд врачей. После этого он может быть продлен на период до 10 месяцев, в некоторых случаях – до 1 года. Но следует учитывать важный момент: все это время больной должен являться в медицинское учреждение каждые 15 дней на осмотр к врачу, который обязан убедиться, что тот действительно нуждается в длительном лечении.

В случае с операциями срок действия больничного листка зависит от их сложности:

Стандартный срок пребывания в стационаре составляет 10 календарных дней, но по некоторым операциям он может быть продлен:

• Сложные операции на матке – от 20 до 45 суток. После операции запрещается сложная работа и поднятие предметов весом свыше 3 кг: это должен учитывать работодатель после выхода сотрудницы на работу;
• Операции на головном мозге. В такой ситуации больной после операции может находиться в реанимационном отделении под наблюдением врача до 8 суток, после чего его переводят в обычную палату. Максимальный срок лечения составляет 1,5 месяца, и он устанавливается врачом самостоятельно без прохождения пациентом медкомиссии. Если есть осложнения, период нетрудоспособности может быть продлен до полного излечения;
• Появление осложнений после операций по удалению аппендикса. Нетрудоспособность продлевается до 30 календарных дней, но для этого понадобится заключение от врача и заведующего отделением;
• Удаление паховой грыжи. Максимальный срок составит 45 дней;
• Стандартная операция при аппендиците – до 10 календарных дней;
• Удаление аппендицита с последующим назначением антибиотиков – до 30 суток;
• Хирургические вмешательства на сердце. Длительность больничного обычно составляет не более двух месяцев, но при наличии оснований врач может направить на МСЭ для присвоения группы инвалидности. После этого больной может выходить только на легкие условия труда;
• Операции на глазах. Листок нетрудоспособности открывается на срок дот 14 до 60 суток. Если гражданин нуждается в амбулаторном лечении, последующий лист оформляется на 10 дней;
• Операции при болезнях суставов. Максимальный срок листка составляет 30 дней, но при необходимости может быть продлен лечащим врачом;
• Удаление грыжи на позвоночнике – до 45 дней с возможностью продления до 10 суток для амбулаторного лечения и восстановления. Наиболее сложными считаются вмешательства в шейном отделе, т. к. эти позвонки находятся максимально близко к мозгу: здесь может быть дан максимальный срок;
• Вырезание желчного пузыря. Продолжительность лечения может составлять 30 календарных дней, но при необходимости комиссия продлевает срок.

Нередко бывает так, что больные нуждаются сразу в нескольких операциях. В таком случае по каждому случаю открываются и закрываются новые больничные, а весь период нетрудоспособности может быть непрерывным. Впоследствии листки предоставляются работодателю для оплаты.

Что делать, если срок больничного истек

Лист нетрудоспособности закрывается в день выписки больного из стационара или в дату посещения врача поликлиники при выздоровлении. Если отведенный для лечения срок истекает, но гражданин не вылечился полностью, назначается прохождение экспертизы, которая определяет потребность в продлении нетрудоспособности.

При наличии оснований для присвоения группы инвалидности больной также направляется на МСЭ. В этом случае лист будет закрыт в дату регистрации направления на комиссию.

При установлении инвалидности больничный выдается до даты назначения соответствующей группы. Если она не дана, но есть проблемы со здоровьем, лист закрывается только после полного восстановления трудоспособности.

Порядок оплаты больничного

Процедура оформления и оплаты больничного выглядит следующим образом:

1. Сотрудник заболевает, обращается в поликлинику и оповещает работодателя об открытии больничного. Его рекомендуется держать в курсе ситуации: например, если назначается операция, в 100% случаев период нетрудоспособности будет продлен, даже если он не прерывается и один лист закрывается в поликлинике, а второй впоследствии открывается уже в стационаре.
2. После излечения работник предоставляет лист руководителю. Сделать это нужно не позднее полугода с момента закрытия, в противном случае пособие получить не удастся.
3. Работодатель начисляет выплаты в течение 10 календарных дней с момента получения листка от сотрудника. Деньги должны быть перечислены в ближайшую зарплату.

По закону первые 3 дня болезни оплачиваются организацией, последующее время – ФСС. Изначально работнику выделяются средства из бюджета предприятия, а затем оно получает компенсацию от Фонда социального страхования за весь срок, превышающий трое суток с начала болезни.

Если у сотрудника несколько больничных листков, каждый из них засчитывается за отдельные страховые случаи. Следовательно, по всем работодатель должен выделить деньги из своего бюджета за первые три дня нетрудоспособности. За остальное время НДФЛ автоматически удерживается ФСС.

Что касается взносов в ФСС и на ОМС, то они из пособия по болезни не удерживаются: их работодатель должен уплатить только из зарплаты. Размер удержаний составляет 2,9% и 5,1% соответственно.

Как все рассчитать:

1. Определить размер компенсации нетрудоспособности. Он зависит от страхового стажа работника. Если тот проработал более 8 лет, компенсируется 100%, от 5 до 8 – 80% заработка, до 5 лет – 60% от средней заработной платы. При стаже до 6 месяцев расчет ведется из МРОТ, в остальных случаях – от среднемесячной заработной платы за последние 2 года.
2. Рассчитать величину налогов и взносов. Они должны быть перечислены в ИФНС, ФСС и ФОМС не позднее дня, следующего за датой получения сотрудником выплат, но рассчитываются до их начисления бухгалтером.
3. Передать документы в ФСС для возмещения.

Получить компенсацию по больничному листу после операции можно и уволившимся работникам, если болезнь наступила в течение 1 месяца после расторжения трудового договора. Выплаты производятся в полном объеме.

Сколько дней больничного дают после операции, где и как продлить, как оплачивается

Законодательство точно устанавливает, сколько дней больничного дают после операции, однако периода, который определён законом, подчас оказывается недостаточно для того, чтобы прооперированный полностью восстановился. В такой ситуации на руках у врачей полный «карт-бланш»: если они посчитают нужным, то оставят пациента на больничном на крайне продолжительный срок, и работодатель не сможет ничего возразить на это.

Какой срок устанавливает закон?

По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней. Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт.

Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней. Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии. Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной.

Полномочия коллегиального органа не в пример шире тех, что есть у одного врача. Врачебная комиссия может запросто отправить прооперированного гражданина в оплачиваемый отпуск длительностью в 10-12 месяцев – но только если лечащий врач сумеет убедить членов комиссии, что пациент действительно в этом нуждается.

Понятно, что соблазн велик, но пытаться вступить с врачом в преступный сговор не следует. Ни один медицинский сотрудник не станет рисковать своей репутацией, особенно с нынешними штрафами – всякий, кто пытался «купить» больничный в последние 3-4 года, уже знает об этом.

У долгосрочного листа нетрудоспособности есть недостаток: прооперированному гражданину не дадут забыть о больнице – в медучреждение ему придётся являться раз в 15 дней. После каждого осмотра лечащий врач обязан подтверждать необходимость продолжения реабилитационного периода. Если доктор сделает вывод, что прооперированный уже достаточно здоров для выхода на работу, он закроет лист нетрудоспособности досрочно.

Хитрецы, понимающие это, знают, как продлить больничный после операции: они начинают «ломать комедию» перед своими лечащими врачами, жалуясь на боль то в одном месте, то в другом. Однако таким гражданам следует помнить, что есть риск «заиграться»: если в течение 6 месяцев врачи не заметят никакого прогресса, то отправят гражданина на медико-социальную экспертизу.

Претендовать на продление отдыха можно ещё в одном случае – если врач после сложной операции отправит пациента в санаторий. Тогда лист нетрудоспособности пролонгируется максимум на 24 дня.

Врачебная практика: длительность реабилитации после разных операций

То, что законодательство «чешет» всех «под одну гребёнку», по меньшей мере странно, по большей – неразумно. Устанавливать одинаковый период реабилитации для людей, которые пережили удаление аппендицита и операцию на позвоночнике – в какие ворота это лезет? Не нужно иметь медицинского образования и вообще хоть сколько разбираться в здравоохранении, чтобы понять: эта норма законодательства нуждается в коррективах.

К счастью, закон оставляет врачам право руководствоваться здравым смыслом при назначении периода реабилитации. В рамках врачебной практики сложились некоторые неписаные нормы, поэтому пациент может приблизительно знать, сколько дней оплачиваемого отдыха предоставит доктор, отталкиваясь от вида хирургического вмешательства. Примерные сроки таковы (они утверждены Приказом Минздрава N 2510/9362-34 от 21.08.2000 г.).

• Удаление аппендикса. От 16 до 21 дня – вот сколько длится больничный после операции на аппендицит. Обратите внимание, что эти сроки актуальны только в том случае, если пациента оперировали методом лапаротомии – то есть разрезали мягкие ткани над аппендиксом. После лапароскопии – операции, которая предполагает меньшую травматичность – листок нетрудоспособности выдаётся и вовсе всего на 5-7 дней.

Отдых может быть продлён до 1 месяца, если у пациента после удаления аппендикса держится повышенная температура. Однако проблемы после операции на аппендицит чаще всего возникают у пожилых людей и детей – ни тем, ни другим больничный не нужен.

• Удаление паховой грыжи. Это уже достаточно серьёзная операция. Продолжительность больничного после операции паховой грыжи в среднем составляет 1.5 месяца. Столь длительный срок реабилитации обусловлен тем, что пациент только через месяц начинает возвращаться к обычному ритму жизни.
• Операция на глазах. Имеет значение характер хирургического вмешательства. Например, при отслоении сетчатки после операции на глаза дают больничный на срок до 2 месяцев. Листок нетрудоспособности могут закрыть и раньше, если будет установлено, что восстановление здоровья идёт опережающими темпами. После удаления катаракты отдых гораздо короче – его длительность составляет около 14 дней.

Обратите внимание: продолжительность больничного зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент – типичный офисный сотрудник, проводящий весь рабочий день перед монитором компьютера, у него есть шанс на довольно продолжительный отдых.

• Удаление маточной трубы. Максимальная длительность больничного листа после операции по удалению матки составляет 40 дней. Более долгосрочный отдых у врача выпрашивать бесполезно: он возможен только в случае осложнений. Если работа пациентки связана с тяжёлыми физическими нагрузками, ей следует обсудить с работодателем возможность перейти на более лёгкий труд – нет оснований сомневаться, что лечащий врач выпишет такую рекомендацию. В течение 3-х месяцев после удаления маточной трубы запрещается поднимать нечто, имеющее вес свыше 3 кг, иначе запросто можно оказаться на операционном столе снова.
• Операция на позвоночнике. Предельная продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике не установлена – срок отдыха зависит от того, как проистекает реабилитация. Работодателю точно не следует ждать появления сотрудника на рабочем месте раньше, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства.
• Операция на венах ног. Больничный после операции на венах ног выдаётся на две недели. Срок отдыха может быть пролонгирован до 1 месяца, если работа у пациента сидячая или связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Обратите внимание: после удаления варикоза следует избегать нагрузок в течение 2-3 месяцев. Поэтому стоит обсудить с работодателем возможность временно перейти на лёгкий труд.

Но где же продлить больничный после операции, если чувствуешь себя плохо? Нужно явиться в больницу к лечащему врачу и рассказать о проблемах со здоровьем и недомогании. Прийти следует точно в установленный врачом день – это важно. Если гражданин пропустит назначенный день, не имея уважительной причины, в листке нетрудоспособности будет проставлена специальная отметка. При наличии такой отметки размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен.

Если после хирургического вмешательства прооперированный не способен самостоятельно передвигаться, врач для продления его больничного обязан прибыть к нему на дом. Такая обязанность установлена Приказом Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г.

Оплата листка нетрудоспособности после операции

Порядок того, как оплачивается больничный лист после операции, никоим образом не отличается от порядка оплаты листа нетрудоспособности, выданного, скажем, по причине простуды. Первые три дня компенсируются за счет средств работодателя, остальные оплачиваются средствами Фонда соцстрахования. Размер оплаты зависит от 2-х факторов: общего трудового стажа и среднего уровня трудового дохода за последние 2 года.

Расчёт производится так.

1. Если стаж работника менее 5 лет, ему платят 60% от средней заработной платы.
2. При стаже от 5 до 8 лет гражданин получает 80% ЗП.
3. Если стаж превосходит 8 лет, работник имеет право на компенсацию в полном размере средней зарплаты.

Дни, на которые был продлён больничный, оплачиваются как основные.

Главная рекомендация людям, перенёсшим операцию, такова: не следует проводить период реабилитации «на ногах» и рваться побыстрее выйти на работу. Это лучший способ снова обнаружить себя на больничной койке. К сожалению, российские работодатели не склонны проявлять гибкость, когда речь идёт о здоровье подчинённых – они стремятся получить прибыль сейчас, не задумываясь, как работник будет жить с подорванным здоровьем потом. Если компания не заботится о состоянии и здоровье сотрудника, заслуживает ли она того, чтобы отдавать ей самое ценное – время жизни?

Больничный лист после операции – сроки и порядок оформления

После операции гражданину требуется время на заживление швов, предотвращение осложнений и воспалительных процессов. Его не допускают к трудовой деятельности до полного восстановления состояния здоровья. На период послеоперационного лечения пациенту выдают лист нетрудоспособности. Разберем, после проведения каких операций выдают лист нетрудоспособности, кто выдает больничный лист после операции и как он оформляется. Также рассмотрим, на какой срок выдают лист нетрудоспособности после операции, от чего зависит продолжительность больничного после операции, что делать, если срок больничного после операции истек, как оплачивается лист нетрудоспособности после операции.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

В статье расскажем:

После каких оперативных вмешательств выдают лист нетрудоспособности?

Лист нетрудоспособности выдается при оперативных вмешательствах, требующих восстановления после хирургического лечения. Достаточно того, чтобы пациент после операции был не в состоянии исполнять свои должностные обязанности.

В перечень оперативных вмешательств, требующих больничного, входят:

• хирургические операции по удалению новообразований;
• операции при воспалении аппендицита;
• лапароскопическое или лапаротомическое удаление желчного пузыря;
• стентирование сосудов;
• пластические операции при грыже;
• хирургические операции по удалению щитовидной железы;
• реконструкция костной ткани после травмы;
• наложение швов на поверхностную рану;
• хирургические операции при абсцессе, гангрене, флегмоне;
• хирургические операции при пороке сердца.

При выдаче больничного листа не имеет значение, в каких условиях проводится операция: амбулаторно или в стационаре. Важно, чтобы пациенту было предоставлено время для заживления швов.

Кто выдает больничный лист после операции?

Лист нетрудоспособности после операции выдается медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Обязанности по оформлению больничного листа возложены на лечащего врача:

• хирурга;
• акушера-гинеколога;
• травматолога;
• пластического хирурга;
• окулист;
• иные специалисты хирургического профиля.

Обычно больничный лист заполняют врачи стационара перед выпиской пациента. Также этот вопрос может быть решен врачом поликлиники. При отсутствии хирурга заполнением больничного занимается терапевт.

Больничный по уходу за больным родственником – особенности и порядок оформления

Как оплачивается больничный лист после увольнения в 2022 году

Как правильно закрыть больничный лист

Как оформляется лист нетрудоспособности после операции?

Больничный лист оформляется на специальном бланке. Датой открытия является день поступления пациента в стационар или посещения хирурга поликлиники.

В документе должны быть указаны следующие сведения:

• наименование медицинской организации, в которой проводилась операция;
• дата открытия больничного;
• причина нетрудоспособности – код «01» заболевание, «02» травма, «06» протезирование в стационаре, «10» иное состояние»;
• период нахождения в стационаре для проведения операции;
• продление больничного на период восстановления после операции;
• должность и ФИО врача;
• подпись и печать врача;
• печать медицинской организации.

Бывает, что врач стационара закрывает больничный лист при выписке и открывает новый на послеоперационный период. Далее при необходимости его продления оформлением больничного занимается врач поликлиники, в которой наблюдается пациент до момента полного восстановления.

На какой срок открывают больничный лист после операции?

Обычно на восстановление после операции требуется 10-15 дней. При необходимости срок больничного может быть продлен на период, необходимый для полного восстановления.

Разберемся в таблице, какие сроки для восстановления после операции сложились в медицинской практике.

Все операции можно разделить по степени тяжести на легкие, средней тяжести и тяжелые. При проведении легких операции гражданина выписывают через 3-5 дней с непродолжительным восстановительным периодом. В случае проведения операций средней степени тяжести восстановление может затянуться на 30 дней. После проведения тяжелых операций сроки больничного могут достигать нескольких месяцев с последующим установлением инвалидности.

От чего зависит продолжительность больничного после операции?

Несмотря на рекомендуемые сроки больничного после операции, сложно сказать, сколько дней на восстановление понадобится конкретному пациенту.

Продолжительность больничного зависит от нескольких факторов:

• возраст (чем моложе пациент, тем быстрее восстанавливается);
• тип операции (при полостных операциях срок восстановления длительнее);
• соблюдение гражданином рекомендаций врача после операции;
• эффективность послеоперационной терапии;
• состояние иммунитета;
• наличие сопутствующих заболеваний (например, диабет, сердечные и сосудистые заболевания);
• наличие осложнений (например, воспаление).

Продолжительность больничного определяется по факту при полном восстановлении пациента и выписке. В течение реабилитационного периода пациент проходит регулярные осмотры врача, перевязки, принимает необходимые лекарственные препараты.

На практике возникает вопрос, выдают ли больничный после пластических операций. Если пациенту проводят пластику груди или живота, это лишает его возможности выполнять свои обязанности длительное время, поэтому оформление листа нетрудоспособности после операции обязательно. При проведении легких пластических операций срок восстановление небольшой. Больничный оформляют на несколько дней для того, чтобы на лице ушли отеки и болевые ощущения.

Что делать, если срок больничного после операции истек?

Если срок больничного после операции истек, однако пациент еще не восстановился, на очередном осмотре врача принимается решение о продлении листа нетрудоспособности. Для этого необходимо приходить на прием к врачу не реже, чем, один раз в 15 дней.

При благоприятном прогнозе больничный лист продлевают столько раз, сколько требуется для заживления швов и восстановления состояния здоровья.

В случае, когда у пациента после операции и восстановления остаются последствия, мешающие нормальному выполнению трудовых обязанностей, его направляют на медико-социальную экспертизу. Она проводится для установления инвалидности третьей, второй или первой группы. В день проведения экспертизы больничный лист закрывают.

Как оплачивается лист нетрудоспособности после операции?

Лист нетрудоспособности после операции оплачивается по общим правилам. После закрытия больничного документ необходимо передать работодателю.

Оплата пособия по временной нетрудоспособности производится с соблюдением ряда правил:

1. Работодатель заполняет свою часть больничного листа, в которой указывается размер больничного пособия.
2. Из средств работодателю на счет работника перечисляется пособие за первые три дня больничного.
3. В течение пяти дней после поступления больничного документы передаются в ФСС.
4. Фонд в течение десяти дней выплачивает пособие за период с четвертого дня больничного и до его закрытия.

С согласия пациента больничный лист после операции оформляется в электронном виде через онлайн-сервис ФСС. В таком случае пособие выплачивается гораздо быстрее, так как все необходимые сведения вносятся в лист нетрудоспособности в единой системе и документ поступает в ФСС гораздо быстрее.

Заключение эксперта

1. Лист нетрудоспособности выдается при хирургических операциях, требующих восстановление в течение нескольких дней или месяцев. В течение этого времени гражданин не может выполнять должностные обязанности и требуется в послеоперационном лечении.
2. Больничный выдается лечащим врачом, который провел операцию, при условии, что у лечебного учреждения имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
3. Документ оформляется на специальном бланке. Врач может продлить больничный, выданные на период проведения операции, или открыть новый бюллетень.
4. Больничный открывают на тот период времени, который необходим для заживления швов и восстановление трудоспособности.
5. Продолжительность больничного после операции зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности послеоперационного лечения, соблюдения рекомендаций врача и прочих параметров.
6. При благоприятном прогнозе лечения больничный продлевают каждые 15 дней до полного восстановления. Если после операции пациент не восстановит свою трудоспособности, его направят на МСЭ для установления инвалидности. В день проведения экспертизы больничный лист закрывают.
7. Лист нетрудоспособности после операции оплачивают по общим правилам. Первые три дня оплачиваются за счет работодателя, оставшиеся дни – из бюджета ФСС.
8. Для оплаты больничного после операции следует передать лист нетрудоспособности работодателю, чтобы тот сделал расчет пособия, выплатил свою часть и передал документы в фонд.

В случае отказа в выдаче листа нетрудоспособности после операции, неверном расчете пособия, неправильном определении периода, необходимого для полного восстановления пациента следует привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся больничного листа после операции. Оставьте заявку и получите консультацию.

Как оформить больничный лист после операции

Продолжительность больничного зависит от заболевания и скорости выздоровления пациента. Как оплачивается больничный после операции? Рассмотрим специфику оформления листка нетрудоспособности в этом случае.

С первого дня пребывания в стационаре пациенту открывают больничный лист, который действует до дня выписки. Дальше больной обращается в поликлинику и продлевает больничный на период реабилитации. Сроки реабилитации могут быть очень разными. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 и законом № 255-ФЗ).

В медицинской практике все виды операций классифицируются по степени тяжести. От этого зависит время, которое потребуется человеку на реабилитацию, и, соответственно, срок больничного.

Легкие операции

Легкими считаются те операции, когда пациенту не требуется много дней на реабилитацию. Человек может встать самостоятельно на следующие сутки и быть выписан домой через 3-5 дней. Но, если к работе сотрудник еще не готов, лечащий врач выписывает больничный на срок до 15 дней. Пациенту необходимо посещать медицинское учреждение для процедур и осмотра состояния.

Человек может приступить к работе на 16-е сутки. Но состояние пациентов после операции может быть разным. Это зависит от иммунитета человека. Иногда возникают осложнения, которые требуют увеличения сроков пребывания в стационаре. Тогда операцию классифицируют как процедуру средней тяжести, и реабилитационный период увеличивается до 30 дней. В этом случае срок больничного после операции с осложнениями устанавливается врачом самостоятельно или в тандеме с заведующим.

Тяжелые операции

Тяжелая операция – это более серьезное вмешательство в организм человека, когда пациенту требуется дополнительный уход и наблюдение врачей. Процесс реабилитации может затянуться на несколько месяцев.

К таким процедурам можно отнести:

• сложные переломы;
• черепно-мозговые травмы;
• глубокие раны, полученные на производстве или в результате несчастного случая;
• операция на сердце или другие органы;
• операции на позвоночник;
• аппендицит сложной формы (перитонит).

Особые случаи

Иногда обстоятельства складываются таким образом, что для полного выздоровления человеку не хватает одной операции. Их может быть 2–3 или более, пока не будет получен нужный результат. В подобных ситуациях больничный лист оформляют на тот период, пока пациент полностью не восстановит силы. Сроки определяет лечащий врач самостоятельно или при согласовании с заведующим отделения/больницы. Бывают ситуации, когда решение о продлении больничного после операции принимает комиссия. Ее могут собрать через 4–6 месяцев после операции, когда у пациента нет положительной динамики и встает вопрос об инвалидности. Пациента осматривают разные специалисты и принимают решение, какой должен быть срок больничного после операции с осложнениями и нужно ли переводить больного на группу.

Многие операции требуют не только стационарного лечения, но и перевода больного в санаторий. Такое лечение длится не дольше 24 суток. Именно на этот срок врач санатория продлевает больничный лист. В день убытия документ закрывается. Если есть необходимость продления срока реабилитации, больному необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где по состоянию здоровья больничный может быть продлен.

Однозначного ответа на вопрос, сколько составляет максимальный срок больничного после разного вида операций, нет. Все зависит от обстоятельств, возникших у конкретного человека.

Пластические операции

Пластические операции на сегодняшний день не редкость. Кто-то делает эту процедуру по эстетическим соображениям, кому-то пластика показана врачом из-за проблем, мешающих полноценной жизни и работе.

Если гражданин обращается за помощью к пластическому хирургу лишь с целью улучшения внешности, то в выдаче листка нетрудоспособности будет отказано.

Другое дело, когда пластическая операция необходима для улучшения здоровья и общего состояния человека. Например, требуется исправление перегородки в носу, если есть проблемы с дыханием, или пластика ротовой полости в случае сложностей с приемом пищи.

Если операция сложная и проводится в стационаре, то больничный после пластической операции выдается в этой клинике. Бланк заполняется в первый день поступления пациента и закрывается в день выписки. Такой больничный оплачивается, как и любой другой бланк листка нетрудоспособности после операции.

В случае пластической операции без пребывания в стационаре хирург выдает справку об оказании услуг и может порекомендовать обратиться за больничным листом к участковому терапевту. Но врач поликлиники не обязан оформлять больничный после пластической операции эстетического характера, т. к. не считает это страховым случаем.

Пластическая операция эстетического характера не является страховым случаем, и больничный в этом случае не выписывается.

Выдать документ может врач-хирург только той клиники или больницы, которая имеет на это лицензию. Поэтому даже стационарное лечение в клинике, не имеющей государственной аккредитации, не дает пациенту право на законный больничный.

Оплата больничного

Пребывание работника на больничном всегда оплачивается, если сотрудник оформлен по трудовому договору и за него уплачиваются страховые взносы в ФСС.

Сумма выплат зависит от:

• срока больничного;
• страхового стажа сотрудника;
• среднего размера заработной платы за предыдущие 2 года работы до наступления страхового случая.

Если операция и реабилитация прошли успешно, в стандартные сроки (15 дней), то закрытый листок нетрудоспособности передается работодателю. В течение 10 дней бухгалтерия должна начислить пособие.

Максимальным сроком оплачиваемого больничного листа после операции может быть период до 1 года, если для этого есть основания и заключение врачебной комиссии.

В таком случае больничный оплачивается частями, потому что листок нетрудоспособности содержит лишь несколько строк для заполнения. Дальше срок продлевается на следующем листе. Таких бланков может быть несколько. На оплату можно передавать каждый закрытый бланк или все сразу после закрытия больничного.

При длительном периоде восстановления (более 6 месяцев) не стоит задерживать листки нетрудоспособности, чтобы работодатель не расценил это как прогул и не отказал в выплате.

Больничный после операции может затянуться. Работодатель должен отнестись к этому спокойно и дать сотруднику возможность для полного выздоровления. А в случае когда сотрудник решил сделать пластическую операцию без медицинских показаний, лучше предложить ему оформить отпуск за свой счет, так как оплачивать такой больничный вы не обязаны.

Максимальный срок больничного листа в 2022 году

Максимальный срок больничного листа в 2022 году зависит от многих факторов. Рассмотрим, какие ограничения по продолжительности больничного предусмотрены законодательством в каждом конкретном случае.

На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2022 № 925н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы – как оформить?».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Напоминаем, что с 2022 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

• туберкулез;
• состояние после оперативного вмешательства;
• долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)

Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

• 4 месяцев подряд непрерывно;
• 5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.

Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам читайте здесь.

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 925н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

Возраст ребенка (лет)

Ограничения по оплате

(количество дней в год)

10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)