Что делать, если врач отказывает в госпитализации?

Нарушение права на получение медицинской помощи

Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания “прикрепиться” к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема – как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь.

Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со “своей” страховой компанией.

Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении. Иногда помогает звонок в департамент здравоохранения города или области с жалобой на отказ в оказании медицинской помощи.

Следует учитывать, что в соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

  • на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
  • на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Кроме того, в соответствии с п.п. 4-5 ст. 16 того же закона, застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и врача (так называемое “прикрепление” к поликлинике), а в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 20 того же закона, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

“Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств”.

“Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений”.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, которую имеют право использовать граждане на всей территории России, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
READ
Что грозит несовершеннолетнему за три кражи со взломом?

Часть 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”

Таким образом, независимо от того, в каком регионе выдан ваш полис обязательного медицинского страхования, вы имеете право получать все основные базовые виды медицинской помощи в любой точке России.

Отказали в госпитализации. Что делать и куда жаловаться?

В век пандемии и карантина особенно остро встает вопрос, успеем ли мы в случае болезни получить медицинскую помощь, ведь зачастую ухудшение состояния происходит буквально за считанные часы. Не менее важной бывает экстренная госпитализация и в других случаях – от травм и отравлений до сердечных приступов и других острых состояний. Эксперты рассказали в интервью корреспонденту «МИР 24» о том, могут ли врачи на законных основаниях отказать нам в экстренной госпитализации, а также о том, что делать, если это произошло.

По словам ведущего юриста Европейской Юридической Службы Павла Кокорева, поводами для вызова бригады скорой медицинской помощи являются внезапные острые состояния, в том числе обострения хронических заболеваний, которые угрожают жизни пациента. Среди них – нарушения сознания или дыхания; нарушения системы кровообращения, включая повышенное или пониженное давление; острые психические расстройства. Кроме того, скорую помощь вызывают в случае серьезной травмы, отравления, термических и химических ожогов. А также при родах или угрозе прерывания беременности и так далее.

Первое, что нужно помнить – диспетчер обязан принять ваш вызов и направить к вам бригаду скорой помощи. Отказать он имеет право, только если сочтет, что это ложный вызов или что необходимости в экстренной помощи нет.

В этом случае действовать нужно так:

  • Потребовать, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения (ведь все обращения регистрируются).
  • Сообщить открытым текстом, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента.
  • Сообщить, что отказ в приезде скорой помощи подпадает под статьи 124, 125 УК РФ «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности», и вы составите об этом заявление в правоохранительные органы.

Затем прибывшая бригада (врач или фельдшер) оценивает состояние больного человека и возможности лечения на месте. Если оказывается, что своими силами не справиться, то предлагается госпитализировать человека. В каждом конкретном случае необходимость госпитализации определяет медицинский работник.

«При этом нужно понимать, что если у пациента высокая температура, болят зубы или другое состояние, не являющееся основанием для госпитализации, то его могут попросить прийти на прием в поликлинику или вызвать на дом терапевта для определения дальнейшего амбулаторного лечения», – говорит Павел Кокорев.

Отказ в госпитализации пациент может обжаловать, обратившись в страховую компанию, где у него оформлен полис ОМС (позвонив по телефону горячей линии, указанному на полисе или на сайте компании), в региональный орган управления здравоохранением (на горячую линию регионального Департамента или Министерства здравоохранения), либо в прокуратуру.

Как рассказала декан юридического факультета Финансового университета при Правительстве РФ Гульнара Ручкина, основные правила, связанные с вопросами оказания медицинской помощи, в том числе экстренной, закреплены в следующих законах: «Об основах охраны здоровья граждан» № 323-ФЗ, «Об обязательном страховании» № 326-ФЗ, а также в Уголовном кодексе РФ, предусматривающем ответственность за отказ в оказании помощи или небрежное отношение к жалобам обратившегося.

По словам эксперта, экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно.

Врач не может отказать в госпитализации, если у человека отсутствует с собой паспорт, полис ОМС или если он находится в другом регионе, отличным от места прописки. Поэтому единственная законная причина отказа в госпитализации – отсутствие угрозы жизни и здоровью.

«Причины отказа в госпитализации описываются в заключении специалиста, – говорит Гульнара Ручкина. – При этом пациент имеет право получить копию такого документа. И в случае, если пациент не согласен с отказом от госпитализации, он вправе обратиться с жалобой на врача, который осуществлял осмотр, в Минздрав и даже в прокуратуру. Последнее уместно в том случае, если в результате отказа от госпитализации резко ухудшилось здоровье, ампутированы конечности, потребовалась срочная операция. Также пациент или его родственники могут обратиться в суд (когда причинен вред здоровью, требующий материального возмещения)».

READ
Как действовать с мошенником в интернете?

По словам эксперта цифровой платформы законодательных инициатив «Инициатор» Андрея Завертяева, в некоторых случаях больницы отказывают в госпитализации по той причине, что у них нет нужного состава врачей или оборудования. Но в таком случае больница обязана направить пациента в другую клинику, представить нужные документы и записать отчет об этом в журнал.

По правде говоря, отказать в медицинской помощи вам не могут в принципе: статья 41 Конституции РФ устанавливает «право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь». И значит, вопрос только в том, как классифицировать вашу ситуацию и о какого рода медпомощи пойдет речь: экстренной или нет.

По словам терапевта, старшего медицинского консультанта сервиса «Теледоктор 24» Марии Меньшиковой, на деле отказ со стороны бригады скорой помощи госпитализировать пациента, которому действительно нужна помощь – это практически нереальная ситуация. А вот наоборот бывает значительно чаще.

«Человек часто недооценивает свое состояние, напуган рассказами о больницах, и сам всячески отказывается ехать туда. Иногда случается так, что подписав отказ от госпитализации, он подписывает себе приговор», – говорит Мария Меньшикова.

По словам врача, может быть другая ситуация – отказ в самом стационаре. Человек может приехать или прийти самостоятельно, самотеком в приемное отделение больницы. Его осматривает дежурный врач, вызывает при необходимости других специалистов. Там же делают минимальный набор анализов. После чего решают, положена госпитализация этому пациенту или нет. Дело в том, что обоснование требуется как для госпитализации, так и для негоспитализации.

«Повторю: при угрозе для жизни человека, при состоянии, в котором требуется реаниматологическая помощь, при состоянии, в котором пациент сам представляет угрозу для здоровья и жизни окружающих, ему не могут отказать в госпитализации», – говорит специалист.

Помните, что на любом этапе общения с медиками все их действия строго документируются. В случае каких-то неправомерных, как вам кажется, действий медработников можно обратиться в департамент здравоохранения, Роспотребнадзор и прокуратуру.

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
  • контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.
READ
Виды пенсий по старости в РФ

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в “скорую”?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

  • отправить к пациенту бригаду “скорой”. По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
  • передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
  • передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача “скорой” по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

  • сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
  • осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
  • измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
  • измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
  • измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
  • измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

  • у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
  • лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
  • всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
  • лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

READ
Соглашение о расторжении договора аренды

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

– частота дыхания ≤ 22;

! Среднетяжелое течение

– температура > 38 °C

– частота дыхания > 22/мин

– одышка при физических нагрузках

– изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

– уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

– частота дыхания > 30/мин

– нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

– объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

– снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача “скорой”. Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Мне отказали в госпитализации. Что делать?

Форс-мажор стал новой реальностью: в мире — эпидемия и карантин, люди теряют работу, а многие компании разоряются. Но не стоит поддаваться панике. Знание законов и осторожность уберегут вас от ошибок. Эксперт по финансово-правовой безопасности Сергей Елин объясняет, как защитить себя в кризис. Его книга «Форс-мажор не приговор. Правила ведения дел в эпоху стабильной нестабильности» недавно вышла в издательстве «Бомбора».

READ
Положена ли инвалидность при онкологии

Могут ли на законных основаниях отказать вам в транспортировке в больницу и в госпитализации?

Вызов и приезд бригады скорой помощи

В законодательстве РФ не предусмотрено особых правил и положений об оказании срочной медицинской помощи и о порядке госпитализации в случае эпидемии, пандемии, иных обстоятельств. То есть у диспетчера нет права отказать вам, ссылаясь на «сложную обстановку».

При отказе направлять к вам скорую, действовать нужно всегда одинаково:

  1. Потребовать, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения.
  2. Подчеркнуть, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента.
  3. Сообщить, что отказ в приезде скорой помощи попадает под статьи 124, 125 УК РФ «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности», и вы составите об этом заявление в полицию.

При этом нужно помнить: диспетчер все-таки имеет право не направить к вам скорую, к примеру, если он сочтет, что это ложный вызов или нет необходимости экстренной или скорой помощи. За свое решение он несет прямую ответственность, в том числе уголовную, в случае смерти больного или серьезного урона здоровью. Все звонки скорой записываются.

Конечно, маловероятно, что кто-то займется служебным расследованием действий диспетчера, если все обошлось. Обычно людям некогда писать жалобы, пока не происходит какая-то трагедия. Диспетчеры, безусловно, знают об ответственности и обычно перестраховываются.

Транспортировка в больницу

Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер горячей линии местного органа здравоохранения.

По правде говоря, отказать в медицинской помощи вам не могут в принципе: статья 41 Конституции РФ устанавливает «право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь». И значит, вопрос только в том, как классифицировать вашу ситуацию и о какого рода медпомощи пойдет речь: экстренной, скорой или нет, бесплатной или платной.

Более того, даже коммерческие организации, которые оказывают исключительно платные услуги, не вправе отказать в помощи больному. Помимо отдельного договора с юридической точки зрения, с каждым пациентом они заключают публичный договор в соответствии с пп. 1, 3 ст. 426 ГК РФ, что служит своеобразным общественным контролем.

«Не вправе отказать» — не означает, что клиника должна работать бесплатно, сказать «нет» коммерческая организация может ценой, которая не устроит пациента; в каждом учреждении есть утвержденный директором перечень оказываемых услуг и их стоимость. Если же организация все-таки отказала в заключении публичного договора, то для нее наступает гражданско-правовая ответственность. Можно обратиться в суд с иском о понуждении к заключению договора, хотя мы не видим в этом большого смысла: судиться с тем, кто не хочет вас лечить даже за деньги, как минимум, странно.

Если у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), то вас дополнительно защищает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласно ему, учреждениям, работающим по ОМС, запрещено отказывать в медицинской помощи застрахованным. Медицинскую помощь оказывают не только государственные, но и некоторые коммерческие организации. Получить информацию, работает та или иная коммерческая структура в рамках ОМС, можно у самого учреждения или на сайте ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования).

Решение о госпитализации и отказ в госпитализации

Теперь к вопросу о госпитализации или отказе в ней. В законе сказано, что пациенту обязаны оказать экстренную помощь в стационаре, если:

— есть угроза его жизни;

— он пребывает в состоянии, которое требует коррекции в реанимационных отделениях и отделениях интенсивной терапии;

READ
Признание ООО банкротом

— он пребывает в состоянии, которое угрожает жизни и здоровью окружающих.

Иногда в госпитализации отказывают из-за того, что в больнице нет нужного оборудования или специалистов. Но и тогда медработники обязаны дать направление для госпитализации в другое учреждение, сопроводить его пояснениями и рекомендациями, а также сделать запись об этом в специальный медицинский журнал. Последнее важно при дальнейшем «разборе полетов».

Сам же пациент, если он дееспособный и не представляет угрозы для окружающих, имеет право отказаться от госпитализации, даже если врачи настаивают на обратном. Тогда его просто попросят дать письменный отказ в госпитализации.

Все случаи: нужна помощь больному или обойдется, госпитализировать или сам справится — зависят от субъективной оценки специалиста. Обыватель просто не может знать, как правильно. Была ли допущена врачебная ошибка, станет ясно уже по факту трагедии, тогда же виновные и понесут ответственность.

Но вряд ли кто-то станет ждать развязки, поэтому, если нам отказывают, мы садимся в машину и сами везем больного родственника в больницу. И уже в самом медучреждении может обнаружиться, что помогать нам никто не собирается.

В больнице отказывают в помощи близкому, или медработники не предпринимают мер для выяснения диагноза и лечения

Первый совет не юридического характера: для начала убедитесь, что вопрос нельзя решить беседой на месте. Помните, персонал учреждения, куда привезли больного, обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью.

Как правило, удается достучаться простым человеческим разговором, особенно если поставить себя на место врачей. Не получилось — нужно идти дальше и решать проблему, например, с главврачом. Очень часто вопросы, которые возникают на уровне линейного персонала, волшебным образом отпадают, стоит обратиться к кому-то из руководящего состава.

Если же переговоры не помогли, переводите ситуацию в юридическую плоскость, но помните, что нужно быть настороже. Мой личный опыт показывает: когда кажется, что ситуация критическая, лучше везде сопровождать больного и контролировать происходящее насколько возможно. Врачи врачами, но не забывайте про человеческий фактор, когда кто-то что-то забыл, недосмотрел, пропустил — и время оказалось потеряно.

Вам отказали в медпомощи в больнице. Порядок действий

  1. Фиксировать факт обращения за помощью и отказа в ней

Обычно талон на прием к врачу становится главным документом, свидетельствующим о факте обращения за медпомощью. Мы же ведем речь о непредвиденных ситуациях, когда экстренные службы перегружены в период эпидемии и скорая не едет уже несколько часов. Устав ждать, вы решаете отправиться в больницу самостоятельно с так называемой острой болью.

Экстренный прием осуществляет дежурный врач без предварительной записи, вне общей очереди. Однако иногда в медпомощи отказывают из-за преклонного возраста пациента, без объяснения причин либо на мнимых основаниях. Например, ссылаются на всевозможные указы, приказы, положения о необходимости оставаться дома с высокой температурой во время эпидемии коронавируса.

В таком случае факт отказа в помощи необходимо зафиксировать всеми доступными способами: вести видео- или аудиозапись; потребовать у врача письменный отказ, хотя вряд ли врач его напишет; прямо на месте самостоятельно составить документ о факте отказа и попросить свидетелей происходящего подписать его.

Кроме того, попросите очевидцев оставить вам паспортные данные и свои контакты, чтобы в случае судебного спора можно было заявить подписавших как свидетелей и просить вызвать на допрос в судебном заседании.

Когда создается впечатление «халатного отношения врача», зафиксируйте факт пренебрежительного отношения, а не отказа в помощи, а в остальном действуйте по той же схеме.

  1. Попытка решить все на месте

Когда не удалось «по-хорошему» решить вопрос с врачом, необходимо переговорить с главврачом, заявить ему жалобу и попытаться воздействовать через страховую компанию.

READ
Сроки подачи заявления на раздел имущества

Порядок действий такой:

  1. Узнать Ф. И. О. врача и его должность.
  2. Узнать Ф. И. О. главврача либо его заместителя или любого, кто исполняет эту функцию в данный момент.
  3. Подробно изложить ситуацию главврачу, составить письменную жалобу на врача (в свободной форме рассказать, что произошло, о чем вы просите). Параллельно фиксировать факт обращения на видео. Ответ на жалобу руководитель обязан предоставить в письменной форме в течение 30 дней.
  4. Позвонить в свою страховую организацию — ее данные указаны в полисе ОМС — и объяснить ситуацию. Попросить сотрудников страховой в режиме реального времени переговорить с руководством больницы, проинформировать о ваших правах, предложить варианты дальнейших действий, сообщить адрес ближайшего медучреждения, где можно получить помощь, зафиксировать вашу жалобу на больницу и врача, провести проверку деятельности медучреждения, организовать юридическую защиту ваших прав как пациента.

Чаще всего на данном этапе удается полностью решить вопрос и получить медпомощь надлежащего качества. Если же конфликт по-прежнему не будет исчерпан, придется обратиться в другое медицинское учреждение или к другому специалисту.

  1. Обращение в контролирующие госорганы

Контроль качества предоставления медуслуг и работы конкретной больницы осуществляет соответствующий департамент регионального Министерства здравоохранения. Вы всегда можете написать туда жалобу.

В жалобе укажите все обстоятельства дела, приложите копии доказательств, четко изложите просительную часть: что конкретно вы хотите от госоргана.

Сдать жалобу можно: нарочно (лично), предварительно распечатав в двух экземплярах, — на одном из них поставят отметку о том, что жалоба принята по почте — с описью вложений, в электронном виде, если такая возможность указана на сайте ведомства, — в полицию и прокуратуру.

В суд стоит идти, чтобы вам компенсировали убытки, а также если отказали в заключении договора на оказание платных медицинских услуг либо в исполнении договора платной клиники. По общему правилу исковое заявление направляется в суд по месту нахождения ответчика, то есть больницы. Однако в договоре на оказание платных медицинских услуг может быть определена иная подсудность.

К иску приложите копии всех документов и доказательств, подтверждающих ваши слова и размер заявленных требований. Например, расчет компенсации потери работоспособности, доказательства оплаты услуг, которые врач обязался оказать бесплатно, чеки, кредитный договор и так далее.

Очень важно иметь письменные доказательства понесенных убытков, в том числе из-за того, что пришлось обратиться в медучреждение в другом городе — приложите проездные билеты, чеки из гостиниц и так далее и что вам нанесли моральный ущерб.

Судебные споры, как правило, длятся долго — от полугода и больше. Кроме того, суду часто требуются дополнительные экспертизы, это увеличивает время тяжбы и затраты на ее ведение. Если есть основания к оказанию помощи, суды обычно встают на сторону пациентов.

Если получили отказ в госпитализации куда жаловаться

фото2

Люди, нуждающиеся в медицинской помощи, могут на это рассчитывать. В стране действуют разные учреждения, способные оказать ее быстро и качественно.

При нарушении прав больного последует неминуемая кара со стороны властных органов. Ответственность понесут медицинские работники и целые учреждения.

Законодательство

Государство уделяет большое внимание здоровью граждан, признавая право людей на качественные бесплатные услуги медицинских организаций. Правила, позволяющие решать проблемы, связанные с оказанием врачебной помощи, содержатся в:

    , где перечислены случаи и действия фельдшеров, докторов при работе с пациентами. . Здесь сказано, что застрахованные получают любую необходимую помощь на территории РФ.
  1. Уголовном кодексе. Предусматриваются наказания за отказ работать с человеком или небрежное отношение к жалобам обратившегося. , гарантирующем бесплатные услуги медработников населению. , устанавливающих порядок работы учреждений здравоохранения, скорой помощи.

Для удобства граждан создан единый сервис вызова экстренных служб – 112.

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:

READ
Одинаковый отпуск для всех гражданских служащих

+7 (499) 938 6124 – Москва и обл.
+7 (812) 425 6761 – Санкт-Петербург и обл.
8 (800) 350 8362 – Другие регионы РФ

Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возьмет решение всех ваших проблем на себя!

В каких случаях могут отказать

Законодатель не предусмотрел абсолютной возможности отказать пациенту. Почувствовав недомогание, человек самостоятельно решает, куда ему обратиться – в поликлинику или вызвать скорую помощь. Врач оценивает состояние больного, определяет методы лечения. Пациента помещают в стационар либо он находится дома, выполняя назначения.

Важно: единственная законная причина отказа в госпитализации – отсутствие угрозы жизни.

Прибывший по вызову фельдшер обязан осмотреть заболевшего, выслушать жалобы. Если нет угрозы жизни, человек перенаправляется в поликлинику, в противном случае – в больницу.

Отказы из-за отсутствия талонов, специалистов запрещены. Важно состояние обратившегося: если существует опасность для жизни, услуги оказываются в течение 2 часов, иначе возможно ожидание до 10 дней. Прием должен проводить заведующий отделением или другой врач.

Правомерен ли отказ врача в стационаре

В медучреждение клиент попадает двумя способами: доставляется скорой помощью либо направляется лечащим врачом. Первая ситуация говорит об экстренной необходимости, вторая – о плановом обследовании. Специалисты учреждения обязаны провести осмотр больного, заполнить карту, описать признаки недуга и собственные наблюдения. Размещать обратившегося в палате или нет, решает медик после обследования. Главным будет наличие показаний.

Врач не имеет права отказать из-за отсутствия свободных мест. Это незаконно. Минздрав определил, что при подобных обстоятельствах возможно оставить клиента в коридоре клиники, но не дольше 24 часов, с последующим помещением в палату.

Важно: если в больнице нет свободных мест, врачи должны поместить больного на дополнительные койки в палатах или коридоре.

Требование дежурного показать полис, другие документы при экстренной госпитализации противоправно. Последние могут быть доставлены родственниками позднее, главное, чтобы лечение началось вовремя. Если больной направлен врачом, документы должны быть при нем. Разница состоит в срочности оказания услуг. Плановое лечение не требует спешки, а проволочки в экстренных случаях приведут к опасным последствиям и даже гибели.

Имеем ли право на требование в отказе в письменном виде

Работая с пациентом, врач обязан провести осмотр, сделать исследования с применением техники, назначить анализы. Перечисленные действия и их результаты записываются в карту. Манипуляции требуют письменного согласия клиента, которое прикладываются к медицинским документам.

Если доктор не находит признаков угрозы жизни пациента, он может отправить больного домой. Причины отказа в госпитализации описываются в заключении специалиста. Человек имеет право получить копию такого документа, заверенного главным врачом медицинского учреждения.

Если при обращении сотрудники клиники отказываются работать с пациентом, следует требовать письменное свидетельство, объясняющее их действия.

Какие последствия могут быть для врача и больницы

Важно знать, кто именно отказал в приеме. Если это сделал врач, его ждет дисциплинарное взыскание или наказание уголовного порядка в зависимости от наступивших последствий. Например: врач отказался принимать пациента, и последний погиб. Специалист понесет наказание за халатность вплоть до лишения свободы.

Когда отказывают сотрудники регистратуры, ответственность понесет медучреждение, на него будут наложены штрафы. Диспетчер экстренных служб не может отказывать в направлении бригады скорой помощи. Подобный факт повлечет за собой уголовную ответственность.

Куда обращаться, если больному отказывают в стационаре

фото3

Когда возникают проблемы с приемом в стационар, необходимо выслушать объяснения, попытаться их опровергнуть, сославшись на права больного и предупредив об уголовной ответственности при ухудшении состояния.

Следует просить о помощи старшего сотрудника. Днем это заведующий, главный врач, ночью – дежурный доктор. Если они не помогли, следует позвонить по телефону экстренных служб – 112, 03. Во время обращения следует:

  • максимально подробно объяснить нюансы;
  • назвать свои анкетные данные;
  • описать недомогание;
  • обозначить наименование отделения, учреждения, отказывающегося госпитализировать.
READ
Что грозит несовершеннолетнему за три кражи со взломом?

Они перевезут больного в другую больницу.

Можно обратиться в фонд обязательного страхования. Полис содержит сведения, необходимые для обращений граждан.

Доступен звонок по круглосуточному телефону Росздравнадзора – 88005001835.

Отказывают в стационаре в другом регионе

Правило одно для всех: действительный медицинский полис позволяет лечиться бесплатно на территории всей страны.

Если жизни человека угрожает опасность, медицинские работники должны ее устранить бесплатно даже без страховки. В последнем случае проводятся реанимационные мероприятия до улучшения состояния пациента, затем он выписывается из больницы с рекомендациями о дальнейшем лечении по месту жительства.

Если же специалист отказывается работать с клиентом из другого региона, следует вызывать скорую помощь, обзванивать надзорные ведомства.

Важно: экстренная помощь оказывается бесплатно, без полиса и документов, в любой части страны.

Пишем жалобу

Любые отказы в помощи, осмотре, обследовании, требуют обжалования. Что и куда писать, зависит от пожеланий пациента.

Жалоба на врача

Пишется в случае, когда именно доктор нарушил права больного: отказал в госпитализации, проведении обследования и так далее. Жалоба оформляется письменно, в двух экземплярах. Сначала указываются данные руководителя провинившегося работника, затем сведения об обратившемся: фамилия, имя, отчество, адрес, телефон.

Текст не должен содержать грубых оскорбительных высказываний, суть проблемы следует описывать подробно, начиная с даты нарушения. В конце ставится подпись заявителя.

Подается жалоба главному врачу через секретаря. Последний должен поставить отметку о принятии документа на втором экземпляре. Его необходимо оставить себе.

Жалоба на больницу

Оформляется письменно. Обращение можно отправить почтой или передать лично в надзорное ведомство. Принцип оформления тот же: указываются адресат, заявитель, излагается суть проблемы максимально подробно. Документ должен быть подписан.

Пожаловаться можно в Росздравнадзор, фонды медицинского страхования, Минздрав, прокуратуру, полицию.

Претензия в Минздрав

Нарушения прав пациента, которые привели к последствиям, связанным с материальными затратами на дальнейшее лечение, реабилитацию и т.п, требуют составления соответствующего прошения. Претензия похожа на жалобу, общий стиль оформления не отличается.

Указывается ведомство, которое должно рассматривать обращение, личные данные заявителя, суть проблемы, но в конце добавляется требование возместить ущерб или наказать виновных либо объяснить причины нарушений.

Жалоба в прокуратуру

Обращаться в прокуратуру следует, когда в результате действий персонала больницы клиенту причинен вред:

  • ухудшилось состояние здоровья;
  • пришлось ампутировать конечности;
  • потребовалась срочная операция и так далее.

Надзор за работой учреждений здравоохранения возложен именно на это ведомство. Документ направляется прокурору по месту нахождения больницы. Последний назначит проверку и при выявлении вины сотрудников передаст сведения в полицию для возбуждения уголовного дела. В результате причастные понесут заслуженное наказание.

Сюда же относятся факты, когда медработники просят оплатить их услуги.

Исковое заявление в суд

Когда причинен вред, требующий возмещения, необходимо обращаться к правосудию. Следует написать исковое заявление. В нем указывается наименование суда, сведения об истце (заявителе), ответчике (медучреждении). Далее описываются нарушения, в конце излагают просьбу взыскать с виновного деньги.

Важно собрать справки, заключения специалистов, подтверждающие причинение вреда здоровью.

В суд подается оригинал заявления и копии по количеству участвующих лиц. Например, когда врача поддержала администрация, ответчиков станет два, для них и нужны дополнительные экземпляры.

Законодатель не ограничивает человека в количестве обращений. Одновременно можно жаловаться в несколько органов, главное, чтобы человек верно сформулировал требования.

Полезное видео

Пояснения по вопросу:

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:

+7 (499) 938 6124 – Москва и обл.
+7 (812) 425 6761 – Санкт-Петербург и обл.
8 (800) 350 8362 – Другие регионы РФ

Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возьмет решение всех ваших проблем на себя!

READ
Сроки подачи заявления на раздел имущества

Что делать и куда обращаться, если врач отказал в госпитализации и медицинской помощи

В Российской Федерации жизнь и здоровье человека являются основными ценностями и охраняются нормами права. Оказание медицинских услуг регламентировано несколькими актами, принятыми на федеральном уровне. В ситуации, когда имеет место отказ в оказании медицинской помощи, виновный может быть привлечен к уголовной ответственности по соответствующим статьям.

Как проводится госпитализация

Решение относительно госпитализации пациента принимается врачом после проведения осмотра. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» госпитализация в обязательном порядке производится при:

  • состоянии, угрожающем жизни;
  • родах;
  • послеродовом периоде;
  • травмах, полученных в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Пациент доставляется в приемный покой больницы, которая расположена ближе к его месту жительства. Однако учитывается выставленный больному диагноз и профиль медицинского учреждения. Пожелания, высказанные больным или его родственниками относительно больницы, учету, как правило, не подлежат.

Если пациент проживает в населенном пункте, то место, куда он будет доставлен, зависит от диагноза. Могут отвезти в районную больницу. Вызов бригады скорой помощи а также госпитализация не оплачиваются больным, то есть производятся на безвозмездной основе.

Если возникла ситуация, когда скорая помощь отказала в госпитализации либо вызвать бригаду нет возможности, то пациент вправе обратиться в приемное отделение больницы, которую выберет сам.

Может ли скорая помощь отказать в госпитализации

В случае, когда по прибытии к больному бригада скорой помощи констатирует острый болевой приступ, при этом других симптомов, подтверждающих, что человек находится в тяжелом состоянии, нет — может быть принято решение о купировании боли при помощи укола. Тогда оснований для госпитализации больного скорой помощью не усматривается.

Если в скором времени человеку повторно становится плохо, и он вызывает бригаду скорой помощи, то это уже является основанием для госпитализации.

В ситуации, когда сотрудники скорой помощи посчитали, что оснований для госпитализации не усматривается и уехали, а больной в то время ощущает, что находится в тяжелом состоянии, он должен:

  1. Совершить повторный звонок на номер «03» и сообщить диспетчеру, что находится в тяжелом состоянии. Также необходимо заявить, что пациент не согласен с выставленным диагнозом и настаивает на госпитализации;
  2. Позвонить на горячую линию министерства здравоохранения региона, где проживает больной, если диспетчер скорой не примет повторного вызова.

Найти номер телефона органа здравоохранения можно, воспользовавшись официальным сайтом данной организации.

Каковы должны быть действия пациента при отказе

В ситуации, когда больному было отказано в оказании медпомощи, он поступает таким образом:

  1. Изначально проводится экспертиза, целью которой является установление вреда, которое стало причиной отказа в оказании медпомощи;
  2. Если наличие вреда не было установлено, то человек передает полученное заключение эксперта в администрацию учреждения, откуда последовал отказ. Администрация должна принять решение о направлении больного на прохождение лечения, о чем информируется фонд медицинского страхования, где человек получал полис. Также копия претензии может быть направлена в Роспотребнадзор;
  3. Если проведенная экспертиза установила причинение вреда, то пациент обращается в страховую компанию, где получал полис медицинского страхования. Юридическим отделом компании формируется претензия к администрации учреждения, откуда последовал отказ. Если не возникает спорной ситуации после рассмотрения претензии, то администрация возмещает причиненный ущерб;
  4. Если администрация медицинского учреждения не согласна с возмещением вреда, то необходимо обратиться с иском в судебный орган. Кроме того сотрудниками страховой компании может быть совершено обращение в полицию с целью привлечения к уголовной ответственности врача, который отказался от оказания помощи.

Также больной имеет право обратиться с жалобой на действия врача в прокуратуру.

30 марта 2018, 23:49 Ноя 22, 2018 11:31 О правонарушениях Ссылка на текущую статью

Ссылка на основную публикацию