Образец заполнения ИПР инвалида

ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 18.05.2022 N 15086.ФБ.77/2022 “По вопросам разработки ИПРА и внесения рекомендаций по обеспечению ТСР, предоставляемых в рамках федерального бюджета” (вместе с “Методическим письмом по вопросам разработки ИПРА и внесения рекомендаций по обеспечению ТСР, предоставляемых в рамках федерального бюджета”)

Федеральное государственное бюджетное учреждение “Федеральное бюро медико-социальной экспертизы” Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее Федеральное бюро), в связи с обращением руководителей – главных экспертов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы субъектов Российской Федерации, а также инвалидов (их законных или уполномоченных представителей) и законных или уполномоченных представителей детей-инвалидов, по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, направляет методическое письмо по вопросам разработки индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов (детей-инвалидов) (далее – ИПРА) и внесения рекомендаций по обеспечению ТСР, предоставляемых в рамках федерального бюджета, для сведения и использования в работе.

главный федеральный эксперт

по медико-социальной экспертизе,

ПО ВОПРОСАМ РАЗРАБОТКИ ИПРА И ВНЕСЕНИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ

ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ТСР, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” (далее – Федеральный закон N 181-ФЗ) на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы, к которым относятся главные бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации, имеющие филиалы – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, и Федеральное бюро возлагаются определенные функции, такие как:

– установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

– разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов и др.

Впервые форма индивидуальной программы реабилитации инвалида была утверждена приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.11.2004 N 287 “Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы”. Документ утратил силу с 1 октября 2008 года в связи с утверждением приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 04.08.2008 N 379н “Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации” (далее приказ N 379н).

Федеральным законом N 419-ФЗ от 01.12.2014 были внесены изменения в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов.

В соответствии со статьей 5 указанного документа содержание статьи 4 Федерального закона N 181-ФЗ было дополнено понятием “абилитация”.

С учетом совершенствования нормативной правовой базы по медико-социальной экспертизе и реабилитации приказ N 379н утратил силу, и с 1 января 2016 г. вступил в силу приказ Минтруда России от 13.07.2015 N 528н, в соответствии с которым была утверждена форма индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее – приказ N 528н).

Анализ правоприменительной практики положений приказа N 528н и дальнейшее совершенствование нормативных правовых документов по медико-социальной экспертизе обусловили также совершенствование формы индивидуальной программы реабилитации или абилитации: приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н (далее – приказ N 486н) были утверждены новые формы ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида (приказ N 528н утратил свою силу с 12.08.2017).

В соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95 (далее Правила признания лица инвалидом), при необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).

При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, не осуществляется.

В настоящее время специалисты федеральных учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются положениями Порядка разработки и реализации ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом N 486н.

Положения п. 34 Правил признания лица инвалидом отражены в п. 9 вышеуказанного документа, в соответствии с которым:

– При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

– При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

Вместе с тем следует отметить, что действия приказа N 528н и приказа N 486н не распространяются на правоотношения, возникшие до вступления их в силу. В связи с чем индивидуальная программа реабилитации инвалида, разработанная до 01.01.2016, действует в течение установленного в ней срока.

Учитывая вышеизложенное, в соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, при необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации, разработанную до 01.01.2016, в связи с необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных мероприятий инвалиду, по заявлению инвалида (его законного или уполномоченного представителя) либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида.

Изменение иных сведений, указанных в индивидуальной программе реабилитации, не осуществляется.

ИПР инвалида

После оформления группы инвалидности нетрудоспособное лицо или его представитель получает на руки документ установленной формы, в котором перечислены основные рекомендации по проведению восстановительных мероприятий.

Ранее он назывался ИПР инвалида, или индивидуальная программа реабилитации, с 2016 года – ИПРА за счет добавления методов абилитации. Чтобы иметь полную информацию о своих правах и возможностях, граждане с ограниченными возможностями должны знать, как получить ИПР, что именно можно указать в его разделах, какой характер носят рекомендации.

Где и как получить индивидуальную программу

Для получения этого документа гражданин должен пройти освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление в это учреждение заполняет лечащий врач с привлечением для консультации узких специалистов. При необходимости пациент может самостоятельно пройти необходимые обследования, чтобы получить более полные выписки о состоянии здоровья и заключения о нуждаемости в тех или иных мероприятиях и средствах реабилитации.

При освидетельствовании в МСЭ лицу сформируют индивидуальную программу и разъяснят, куда следует обращаться для ее выполнения. Подлинность документа подтверждает печать бюро, подпись председателя с расшифровкой. У гражданина уже может быть бессрочная инвалидность, установленная до 2005 года, когда на руки выдавали только розовую справку. Не стоит переживать, где взять ИПР. Для разработки программы следует обратиться к лечащему врачу и объяснить ситуацию.

Что надо знать об ИПР

Многие инвалиды не знают, что делать с полученной индивидуальной программой, складывают ее и убирают «в документы» до следующего переосвидетельствования. Так поступать не стоит. Разделы реабилитационной карты подробно отражают, что положено гражданину для наиболее эффективного восстановления после травмы или заболевания.

Инвалид получает программу на тот срок, на который ему оформлена инвалидность:

• лица с 1 группой – на 2 года;
• со 2 группой – на 1 год;
• инвалиды 3 группы – на 1 год;
• дети на 1,2 года, 5 лет или до совершеннолетия.

При установлении инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования индивидуальную программу выписывают бессрочно. Однако пациенту с хроническим заболеванием можно внести изменения в этот документ. Это делают в следующих случаях:

• при необходимости получения трудовых рекомендаций;
• при улучшении состояния и коррекции программы;
• при ухудшении здоровья и нуждаемости в других методах реабилитации;
• при оформлении в дом-интернат.

Для внесения новых сведений пациента направляют на МСЭ повторно с пометкой «для коррекции/разработки ИПРА». Старая программа после выполнения приобщается к актам освидетельствования инвалида в следующем виде: первую страницу документа перечеркивают, в верхнем углу пишут «погашена»

В случае необходимости инвалид может самостоятельно обратиться за консультацией в МСЭ, фонд страхования, центр занятости или социальную защиту. Исполнение указанных в программе пунктов носит обязательный характер для организаций, занятых в сфере реабилитации пациента, – медицинских, учебных учреждений, центров занятости, социальной службы. Это означает, что при обращении с инвалидом должна быть проведена работа в полном объеме. Учреждение-исполнитель несет за это ответственность.

Заполнение и отправка отчетов о проведенных мероприятиях происходит за 2 месяца до окончания срока инвалидности или сразу после ее получения у лиц с группой без дальнейшего переосвидетельствования. Для самого инвалида индивидуальная программа содержит лишь рекомендации. Он может оформить письменный отказ от участия в реабилитационных мероприятиях в день освидетельствования в МСЭ.

Пример: инвалид вправе игнорировать индивидуальную программу, не являясь в больницу, центр занятости, к специалисту по социальной работе. Но тогда существующие проблемы останутся нерешенными. И в таком случае учреждения, ответственные за исполнение ИПР, освобождаются от своих обязанностей.

Разделы индивидуальной программы

Индивидуальная программа реабилитации инвалида включает список мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций организма. Абилитация – это помощь в выработке новых навыков и умений. При оформлении группы медико-социальная экспертиза (МСЭ) оценивает степень нарушения основных функций организма, таких как:

• передвижение;
• ориентация в пространстве;
• самообслуживание;
• контроль поведения;
• общения;
• труд;
• обучение.

Затем эксперты оценивают степень выраженности каждого параметра. На основании полученных данных они разрабатывают комплекс мероприятий, направленных на компенсацию. Выполнение рекомендаций помогает инвалиду восстановить здоровье, вернуться в социум, решить психологические проблемы.

Заполненный образец первого листа программы

Помощь нетрудоспособным лицам осуществляется в следующих направлениях:

• медицинские методы реабилитации;
• обеспечение техническими средствами;
• помощь в обучении и трудоустройстве;
• социальные методы реабилитации.

Медицинская реабилитация

В индивидуальной программе комиссия указывает, какую именно помощь должен получить инвалид в течение определенного срока. Сюда входит:

• медицинская реабилитация;
• реконструктивная хирургия;
• протезирование и ортезирование;
• санаторно-курортное лечение.

Медицинская реабилитация – обеспечение лица лекарственными препаратами при сохранении права на их льготное получение, рекомендации по частоте плановых госпитализаций в течение года с указанием профиля стационара. Есть инвалиды, которые нуждаются в проведении дорогостоящих восстановительных операций, в том числе в установке эндопротезов. При оформлении соответствующего раздела ИПР они проходят это лечение бесплатно в специализированных центрах федерального значения по квотам.

• пластические операции после ожогов;
• эндохирургическое лечение коронарных сосудов;
• операции и при травмах, и тяжелых врожденных патологиях глаз;
• восстановление после рубцового изменения трахеи;
• исправление дефектов лицевого черепа при травмах и врожденных аномалиях;
• эндопротезирование суставов;
• установка кохлеарных имплантов;
• лечение врожденных пороков сердца;
• трансплантация органов и тканей – почки, сердце, печень;
• восстановительные операции, направленные на компенсацию дефекта после удаления злокачественных образований;
• лечение патологии позвоночника с использованием трансплантантов;
• поэтапное восстановление длины конечностей при аномалии развития, заболеваниях.

Для получения наилучшего результата проведение хирургического вмешательства рекомендовано в определенные сроки, у детей – в конкретные возрастные промежутки. При оформлении индивидуальной программы пациенту или его родственнику сообщают эту информацию. Это означает, что не следует тратить время на ожидание, когда же инвалида пригласят на операцию.

В этом разделе указаны основные виды деятельности с пометкой в бланке о нуждаемости или отсутствии необходимости в тех или иных мероприятиях

Количество льготных реконструктивных вмешательств или протезирований ограничено, если гражданин не проявит инициативу самостоятельно, то рискует ничего не получить. Следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу и уточнить порядок записи на лечение по квоте. Особенность финансирования заключается в том, что государство рассчитывает стоимость медицинской услуги и выделяет на регионы определенную сумму на год. После того, как пациенты «выберут» средства, провести операцию в текущем году не получится.

Ортезирование и протезирование

Существуют инвалиды с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, чье качество жизни зависит от получения неоперативной восстановительной помощи протезирования и ортезирования. По ИПР гражданин может получить любые виды протезов, исключая зубные.

Не все инвалиды знают, что при некоторых заболеваниях они имеют право на приобретение специальных приспособлений – ортезы, стельки, аппараты. Изготовление изделий происходит в специальных мастерских по индивидуальным параметрам пациента. Краткое описание приведено в таблице ниже.

Санаторно-курортное лечение в рамках ИПР

Для улучшения состояния здоровья некоторые категории инвалидов нуждаются в регулярном санаторно-курортном лечении по профилю основного заболевания. В зависимости от наличия нужного санатория в области, где проживает пациент, его направят в учреждение местного или федерального значения. По ИПРА бесплатные направления получают лица, не отказавшиеся от пакета социальных услуг.

Уточнить, какие санатории входят в программу, можно в фонде социального страхования, у лечащего врача. В индивидуальной программе указаны организации, которые должны оказать медицинскую помощь инвалиду. После осуществления реабилитационных мероприятий они ставят свою отметку в графе с указанием сроков и подтверждают ее печатью учреждения.

Оснащение техническими средствами

Лица с ограниченными способностями также нуждаются в обеспечении приспособлениями и гигиеническими принадлежностями для компенсации временно нарушенных или утраченных функций. Перед направлением на МСЭ лечащий врач указывает все средства, необходимые пациенту для эффективной реабилитации.

При получении консультации по этому вопросу родственники или сам инвалид должны проявить инициативу и уточнить, все ли приспособления вписаны в документ. Это обусловлено тем, что МСЭ не станет выписывать какие-то средства сверх рекомендованных в посыльных документах. А чтобы оформить новую ИПР, придется потратить немало времени.

К техническим средствам реабилитации относят:

• гигиенические изделия: подгузники и белье;
• противопролежневые матрацы, подушки, валики;
• костыли, ходунки;
• кресла-каталки и коляски;
• приспособления для душа, поручни;
• трости, устройства для лиц со слабым зрением;
• предоставление собаки-поводыря;
• слуховые аппараты, часы, телефоны для людей с нарушениями слуха;
• глюкометры, тонометры, термометры с голосовым выходом.

В индивидуальной программе реабилитации средства из этого раздела заносят в 2 таблицы: те, что получают бесплатно за счет государственного финансирования и те, что можно приобрести за счет организаций любых форм собственности. Организация, обеспечивающая лицо нужными приспособлениями, должна закрыть свою строку в таблице с датой, подписью и печатью.

Часто стандартный набор средств не покрывает потребности инвалида, подключение частных учреждений позволяет покупать нужные устройства, а затем получать компенсацию из ФСС в установленном объеме. Важно помнить, что гражданин имеет право не только на компенсацию за их приобретение, но и за ремонт, содержание и ветеринарные услуги при наличии собаки-поводыря.

Ортез могут выдать бесплатно, если данное техническое средство реабилитации входит в ИПРА

Наибольший перечень приспособлений получают маломобильные инвалиды 1 группы. При оформлении инвалидности бессрочно важно помнить, что гигиенические средства выписываются на 1 месяц, а остальные – на неопределенный срок. По мере износа изделия списывают и оформляют получение новых через МСЭ.

Обучение и профориентация

Этот раздел наиболее подробно заполняют при оформлении ИПР ребенка-инвалида. В него входят 3 пункта:

• рекомендации по тому, в каких условиях должно обучаться лицо;
• в какой психологической помощи нуждается инвалид по месту учебы;
• профориентация.

Перед оформлением инвалидности дети с особенностями психического развития идут на психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК) для получения рекомендаций, в том числе и по обучению.

После оформления группы дошкольнику положено место в специализированном ДОУ (детском саду). В таких учреждениях собираются дети, имеющие заболевания определенного профиля. Цель такого направления – помещение ребенка в подготовленную среду, в которой он будет:

• осваивать общение со сверстниками и взрослыми людьми;
• обучаться по разработанной программе;
• получать специализированную медицинскую и логопедическую помощь;
• работать с психологом.

Такое направление реабилитации помогает семье ребенка-инвалида преодолеть социальную изоляцию. Развивающие занятия проводят обученные специалисты, которые могут уделить больше времени каждому малышу за счет небольшого количества воспитанников в группе. Нахождение в специализированном ДОУ помогает при подготовке к школе. Перед окончанием дети получают характеристики психолога, с которыми идут на ПМПК.

На основании заключения комиссии МСЭ заполняет ИПР, в котором указывает, возможно ли обучение ребенка; если да, то в каких условиях – в обычной или специализированной школе, определяет формат: посещение уроков с другими детьми, индивидуальная, дистанционная форма. При рекомендованных дистанционных занятиях ребенок-инвалид имеет право на бесплатное техническое обеспечение процесса обучения. Например, он может получить компьютер, доступ в интернет.

Для овладения начальными профессиональными навыками ребенок получает информацию о различных специальностях на уроках. Преодоление сложностей в общении со сверстниками, педагогами, предотвращение опасных тенденций в поведении возможно благодаря работе с психологами в школах. Эту информацию также отражают в ИПР при окончании отчетного периода.

Профессиональная реабилитация

Мероприятия по трудовой реабилитации проходят в 5 направлениях:

• профессиональная ориентация (в службы занятости);
• получение рекомендаций по условиям, организационным моментам обучения;
• помощь при трудоустройстве, в том числе на специально созданные места;
• рекомендации по трудоустройству;
• описание условий труда.

Получение грамотных назначений в этой области наиболее важно для подростков, молодых людей, инвалидов третьей группы. Именно для этих категорий граждан обучение новым профессиям будет наиболее ресурсным. МСЭ заполняет перечень специальностей, указывает условия обучения, контролирует исполнение рекомендаций. В реабилитационной карте подробно описывают требования к рабочему месту (например, высоту стола, наличие специального оборудования, ширину проходов), продолжительность смены.

Социальная реабилитация

Для обучения навыкам самообслуживания, проведения досуга, коррекции поведения и психологических проблем людям с ограниченными возможностями организуют комплексную социальную реабилитацию. В этом разделе ИПР МСЭ указывает нуждаемость инвалида в проведении следующих реабилитационных и абилитационных мероприятий:

• социально-бытовые;
• социально-психологические;
• социокультурные;
• социально-средовые.

В эту группу также входит реализация права инвалида на доступную среду и получение полной информации о том, где и в каком объеме ему и его семье может быть оказана помощь

Индивидуальная программа инвалида – документ, разработанный в бюро МСЭ. В нем содержатся основные рекомендации по наименованиям, объему, срокам проведения восстановительных мероприятий.

Образец заполнения ИПР инвалида

ИПРА или индивидуальная программа реабилитации и абилитации — сочетание ряда медицинских и социальных мероприятий, направленных на повышение качества жизни инвалида и возвращению его в общество. Программа выдается вместе с результатами комиссии в случае положительного решения о присвоении группы.

Что такое ИПРА

Присваивая группу инвалидности, государство не ставит метку неполноценности или дефектности на человеке. Целью ежегодного прохождения комиссий и оформления 1, 2 или 3 группы является помощь заболевшему или пострадавшему человеку, предоставление возможности вернуться в социум полноправным членом, несмотря на физические недостатки.

Основным законом, оговаривающим медицинскую и социальную помощь инвалиду, является №181-ФЗ. В нем затрагивается большинство вопросов по господдержке нетрудоспособной и ограниченно-трудоспособной категории граждан.

Разновидности поддержки

ИПРА — список рекомендаций, которые выдаются инвалиду для улучшения его состояния. В список мероприятий могут входить:

• Медикаментозное лечение;
• Плановые хирургические операции;
• Санаторно-восстановительные процедуры;
• Выдача специализированной медтехники (протезы, слуховые аппараты);
• Переобучение, смена и повышение квалификации в соответствии с новыми условиями труда.

Точное содержание реабилитационного комплекса устанавливает социально-медицинская комиссия в соответствии с федеральным законодательством и инструкциями Минздрава.

Разница между реабилитацией и абилитацией

Реабилитация — мероприятие, служащее для восстановления активной деятельности, функций организма и уровня жизни инвалида до заболевания или травмы.

1. Медицинская, ставящая своей целью частичное или полное выздоровление и возвращение утраченных биологических функций организма;
2. Социальная, возвращающая гражданина в общество и компенсирующая возможные трудности при адаптации;
3. Педагогическая, восстановление или улучшение профессиональных навыков в соответствии с новыми условиями труда;
4. Психологическая, оказание помощи в исправлении возможных проблем с психикой и личностью человека.

Такая модель не универсальна: в некоторых случаях может требоваться лишь один пункт, в других — вся система мероприятий. Тем не менее она дает достаточное представление о стандартных реабилитационных процедурах.

Абилитация, в отличие от реабилитации, применяется в случае врожденных повреждений или недостатков. В этом случае вернуться к норме довольно сложно, поэтому программа направлена на приобретение новых или заменяющих навыков вместо восстановления старых. Такие программы чаще всего применяются для развития навыков детей-инвалидов и при отсутствии возможностей восстановления утраченных способностей.

Реабилитационные процедуры необходимо начинать сразу после получения увечья или утраты функций организма. Абилитационные начинаются гораздо раньше, вплоть до пренатального периода. Несмотря на различия абилитации и реабилитации, цель у этих мероприятий схожа: социализация, улучшение личной жизни и профессиональной карьеры.

Изменения в 2019-2022 году

Для детей-инвалидов и взрослых с быстротекущими заболеваниями программа реабилитации может устаревать буквально в течение нескольких месяцев. Теперь при улучшении или ухудшении состоянии здоровья инвалид имеет право пройти освидетельствование повторно для получения новой программы. Пересмотра или снятия группы вне плана в этом случае проводиться не будет.

В новом постановлении увеличен перечень заболеваний, при которых повторное освидетельствование может проводиться заочно. При рассмотрении заявки на заочное заключение учитывается состояние инвалида и удаленность от крупных городских центров.

Как стать участником программы реабилитации инвалидов

Инвалид, прошедший медико-социальную экспертизу и получивший ИПРА, автоматически становится участником реабилитационной программы. Важно понимать, что реабилитационный лист не является обязательным к выполнению для самого инвалида, но его положения должны выполняться как работодателем, так и государственными органами без обжалований и обсуждений.

Нужно ли проходить МСЭ

Программа реабилитации инвалида — неотъемлемая часть медико-социальной экспертизы и оформления инвалидности. Прохождение медико-социальной экспертизы и заключение комиссии обязательно для оформления ИПРА.

При бессрочной инвалидности больному может потребоваться получить новый реабилитационный лист. В этом случае прохождение экспертизы для уточнения состояния здоровья также необходимо.

Какие документы нужны для разработки ИПРА

С 2017 года вступил в силу приказ Минтруда №486н, определяющий порядок разработки ИПРА. Документ внес следующие изменения в оформление документа медицинской комиссией:

• При формировании программы для детей-инвалидов учитывается мнение специально собранной медико-педагогической комиссии;
• Срок ИПРА приравнивается к общему сроку инвалидности. Если группа ставится бессрочно, то и у реабилитационной программы ограничений не будет;
• Появилась возможность официального отказа от ИПРА путем подачи заявления стандартной формы;
• Упрощен механизм взаимодействия между проставленными на бумаге функциями ИПРА и конкретными исполнителями программы;
• Для участия в создании ИПРА может быть приглашен любой сторонний специалист на усмотрение комиссии. Более того, это может быть и прямой работодатель инвалида.

Для получения ИПР в результате прохождения МСЭ необходимо получить посыльный лист от лечащего врача «на оформление ИПР». Далее процедура МСЭ проходится в упрощенном порядке, а в лист вписываются новые пункты.

Этапы прохождения ИПРА

Участие в программе реабилитации подразумевает получение группы инвалидности и прохождение ряда этапов.

• Обращение в районную поликлинику к участковому врачу. Там проходит первоначальный осмотр и выносится решение о направлении гражданина на МСЭ;
• Оформление справки №088/у-06. При отказе врача или медучреждения выдать направление на экспертизу необходимо потребовать письменный отказ с описанием причин. Этот документ может послужить либо основанием к обжалованию, либо использоваться для самостоятельного прохождения МСЭ;

• Заполнение бланка заявления и передача его в бюро МСЭ по месту прописки. Образец бланка будет выдан на месте;
• Прохождение ряда медицинских процедур, необходимых для установления состояния больного. Обследования проходят только у аккредитованных ГБМСЭ врачей;
• Обращение в филиал Главного Бюро МСЭ по месту жительства для получения результатов. После завершения обследования и получения всей необходимой информации комиссия выносит положительный (или отрицательный) вердикт. В первом случае инвалиду предоставляется индивидуальная программа реабилитации.

Особенности ИПРА для ребёнка-инвалида

Для детей и инвалидов детства вместо реабилитационных программ часто используют абилитационные, а обучение ослепшего взрослого человека будет заметно отличаться от абилитации слепого с рождения. Сама программа также может быть изменена от рекреационных процедур к обучению новым навыкам, компенсирующим недостатки.

Из-за постоянного роста и развития ребенка ставить долгосрочную программу по реабилитации для него бессмысленно. Некоторые дефекты могут сгладиться или исчезнуть в процессе роста, другие — наоборот, прогрессировать гораздо быстрее, чем у взрослых. При составлении ИРПА для детей возрастные изменения учитываются в первую очередь.

Основные источники финансирования программы в 2022 году

Основные реабилитационные мероприятия финансируются из федерального бюджета. К этим расходам относится поддержка основных медицинских мероприятий, предоставление техсредств и оказание услуг. За счет регионального бюджета финансируются дополнительные услуги, не указанные в федеральном списке, а также частично поддерживается реабилитация по основным пунктам.

При отсутствии возможности предоставить инвалиду техническое средство или медикаменты, а также при покупке пациентом за свой счет, органы соцзащиты обязаны выплатить компенсацию в размере, описываемом приказом Минздрава №57Н.

Последствия отказа от программы

Подтвержденный документально отказ инвалида от исполнения программы ИПРА освобождает государственные органы от ее реализации. Реабилитация не работает автоматически — если инвалид не подает заявлений об особых условиях на работе, в Пенсионный фонд, органы соцзащиты, то никаких льгот ему не полагается.

Сама программа имеет рекомендательный характер и отказываться от нее необязательно. Инвалид может не обращаться в организации, указанные в листе, никаких наказаний или санкций за это не следует. В случае если гражданин передумал, он имеет право на использование программой в любой момент ее действия.

Новый порядок установления инвалидности

После многочисленных жалоб как самих инвалидов, так и лиц, их опекающих, в 2018 году были внесены поправки в процедуру медико-социальной экспертизы и оформления ИПРА. Основой для изменений стало Постановление правительства №339, которое упрощает способ оформления бессрочной инвалидности.

Теперь бессрочную инвалидность могут получать категории граждан, страдающие следующими заболеваниями:

• Врожденные хромосомные аномалии;
• Необратимые изменения в печени (цирроз);
• Полная потеря зрения или слуха;
• ДЦП и другие врожденные поражения ЦНС;
• Злокачественные образования и рак.

Кроме этого, расширен список заболеваний, в связи с которыми инвалидность предоставляется на срок до пяти лет: аутизм, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, значительные дефекты развития позвоночника и тому подобные долгосрочные нарушения.

Обновление реабилитационной программы в последние три года не только упростили оформление льгот, но и улучшили сам процесс реабилитации, добавив комиссии БМСЭ дополнительные возможности для оказания помощи. При этом не стоит забывать, что реабилитационная программа является лишь руководством к действию, не решая все проблемы только по факту ее получения.

ИПРА для инвалидов и детей-инвалидов

Людям с ограниченными возможностями здоровья нужны определенные условия для ведения полноценной жизни. Обеспечить эти условия может индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида — ИПРА. Она представляет собой инструмент, дающий людям с заболеваниями преимущества. В нее включен реестр необходимых для человека мероприятий, специализированных вещей и услуг. Выдается она государственной организацией (ФГУ БМСЭ) после выявления у человека инвалидности.

ИПРА инвалида – что это?

Эта программа способна восстановить и улучшить здоровье. К ней относят различные мероприятия, технические средства реабилитации (ТСР), услуги, способствующие ведению полной жизни. Реализация этих мер происходит за счет государства.

Карты ИПР – это документы, отражающие потребности больного. Составлены на основании нормативов, правовых актов медико-социальной экспертизы (МСЭ). Все процедуры и мероприятия, отмеченные в них, осуществляются точно в назначенный срок.

ИПР ребенка — инвалида и зрелого человека имеют небольшие различия. К примеру, в программе детей предусмотрен патронаж семьи. С родителями (опекунами) проводят дополнительную работу: консультируют, предоставляют помощь психолога.

Общие положения

Карта разработана на основании многих Федеральных законов, нормативных актов и объединяет некоторые области. В России актуальна форма ИПРА от 31 июля 2015 г. Вначале документа отображены личные данные гражданина, состоящие из нескольких частей:

• в первой — сведения о человеке (анкетные данные), его образовании (общее и профессиональное);
• во второй — данные о профессиональной деятельности, специальности, квалификации и должности;
• третья часть информирует, какая у человека группа инвалидности, каковы противопоказания по труду.

Еще, в программу ИПР для инвалидов, добавлен пункт для дополнительной информации. Он предназначен для:

• опекунов;
• людей, не имеющих гражданства;
• людей, переехавших из РФ;
• граждан без жилья.

Рядом отображена информация о сроке, в течение которого она действует. Прописано заключение (оно является основой для формирования карты).

Дальнейший раздел подробно описывает существующие виды реабилитации.

Утвержденная форма

Существует единая форма ИПРА. Она утверждена Приказом Министерством здравоохранения № 287 от 29.11.2004 г. и действует в РФ с 2005 г. В нее включены несколько разделов, описывающие виды реабилитаций.

• Медицинская реабилитация – она наиболее значима. Ее целью является обеспечение восстановления и компенсации некоторых функций тела. И делится на пункты:

1. терапия (призвана восстановить функции тела);
2. хирургия, использующая методы реконструкции;
3. протезирование и ортезирование;
4. снабжения ТСР;
5. санаторное лечение безработных пациентов.

• Социальная реабилитация. Ее работа:

1. информирование и консультация по реабилитации;
2. предоставление помощи юриста;
3. патронаж семей;
4. адаптация в обществе и быту;
5. выделение ТСР;
6. беседа с психологом;
7. социокультурные меры;
8. спортивные упражнения и оздоровительная физкультура.

Удовлетворены ли Вы качеством реализации мероприятий, разработанных исполнительными органами государственной власти (или их подведомственными учреждениями), предусмотренных ИПРА инвалида?

• Профессиональная реабилитация. Выполняет функции:

1. рекомендует подходящие условия труда и выносит по ним предписания;
2. рекомендует профориентацию;
3. осуществляет обучение (переобучение);
4. помогает трудоустроить человека;
5. предоставляет ТСР, необходимые во время учебы или трудовой деятельности.

• Психологическая и педагогическая, предназначенная для несовершеннолетних детей.

1. предоставляется воспитание и обучение детей дошкольного возраста;
2. заболевшие дети получают общее образование;
3. педагоги — психологи проводят коррекционную работу с маленькими пациентами;
4. предоставляются ТСР во время учебы.

Зачем нужна карта?

Реабилитационная программа для инвалидов отображает все его потребности. Она в полной мере извещает, где и как можно получить помощь. Решить все вопросы по восстановлению и компенсации пострадавшего. Еще, это важное звено бюрократического аппарата. Без нее человека с ограниченными возможностями невозможно оформить в центре занятости населения. Отсутствие карты препятствует человеку выучиться, получить специальность, устроиться работать.

Реабилитационная программа государства предполагает получение больными необходимых ТС. Если у инвалида нет ИПРА, то он лишен этих возможностей.

Процедура оформления

Если человек давно имеет группу инвалидности, прошел процедуру освидетельствования, переосвидетельствования, то ему не нужно писать заявление на получение карты. Комиссия автоматически формирует индивидуальную программу. Таков установленный порядок.

Если инвалидность оформляется впервые, то карта оформляется следующим образом:

Инвалид берет у лечащего врача (хирурга, ортопеда или другого врача) направление на экспертизу. Это справка № 088/у-06.

Члены МСЭ на основании направления выдают заявление (2 экземпляра). Для оформления необходимы документы:

• заявление;
• паспорт (если заявитель – ребенок, то необходимо его свидетельство о рождении, паспорт законного представителя);
• справка № 088/у-06;

Важно! Необходимо, чтобы лечащий врач полностью прописал все необходимые мероприятия по реабилитации.

Заполненный бланк принимают и фиксируют. Назначают день прохождения комиссии.

На экспертизу потребуются все документы, перечисленные выше. Кроме них, нужно донести:

• все медицинские бумаги (карта, снимки, выписки и прочее);
• если больной работает, нужна копия трудовой книжки;
• бумаги об образовании;
• информация об условиях труда, о специфике работы;
• характеристика с места учебы;
• справка об инвалидности (если имеется);
• ИПР (если оформлялась ранее).

После экспертизы врачи делают заключение. На основании этого решения, формируется программа.

Образец заполнения

Заявление содержит несколько пунктов:

• имя адресата (бюро МСЭ);
• данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
• изложение сути заявления («Прошу выработать для меня программу…»);
• дата подачи заявления, подпись (возможна подпись представителя);
• бумага должна иметь визу и подпись принявшего заявление сотрудника с указанием должности, число.

Реабилитационная карта инвалида 1,2,3 группы

Карта для инвалидов 1, 2, 3 групп делается 30 дней (с момента присвоения инвалидности). Она выглядит примерно так:

ИПРА. Выдана ФГУ МСЭ.

• Карта №… от 10.10.2013 года.
• ФИО.
• Когда родился (дата).
• Адрес проживания.
• Номер телефона.
• Группа — 1,2,3.
• Ограничения способностей.
• Как появилась инвалидность.
• Сведения для реабилитации.

Ниже располагается список, где отмечаются способности (к передвижению, самообслуживанию, общению, обучению и другие).

• ИПР выдана первый раз или повторно. Действует до…(число).
• Проведение очередной аттестации (число).
• ИПР выдана (дата).

Затем указывается список всех видов реабилитаций, предназначенных пациенту. Сроки их проведения. Указывается исполнитель мероприятий. Делаются отметки о выполненных (невыполненных) мерах.

Ниже представлен реестр ТСР, необходимых человеку.

Справка. Все пункты, в которых нужно указать срок проведения мер, должны содержать начало и окончание их проведения. Или должна быть запись «бессрочно».

Когда человеку выдается этот документ, он должен с ним тщательно ознакомиться. Изучить все предлагаемые мероприятия, технические средства реабилитации. Если все устраивает, то можно поставить подпись.

В случае, если человека что-то не устраивает, можно не расписываться. Необходимо указать причину отказа.

Если же больной в очередной раз выражает недовольство относительно предлагаемой программы, то ему можно направиться в суд. Там он может опротестовать вердикт врачей по предложенной программе.

Где получить ИПРА при наличии инвалидности

На сегодняшний день, индивидуальную программу детей – инвалидов (и взрослых людей) можно получить в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), к которому относится заболевший. В любой районной поликлинике есть специализированный отдел, занимающийся ее созданием.

Оформить карту для детей можно на один — два года, или до исполнения 18 лет. В новую программу вписываются все меры реабилитации, необходимые больному. Если есть необходимость внесения дополнительных сведений или требуется переделать имеющиеся данные, то нужно снова пройти экспертизу, чтобы обновить информацию.

Справка ИПРА для инвалида – где взять?

По «Правилам признания лица инвалидом» (Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г.№95): «Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая инвалидность, с указанием группы».

Выдается эта справка, как и карта, экспертным Бюро после комиссии МСЭ.

ИПРА ребенка — инвалида

ИПРА ребенка — инвалида мало отличается от утвержденной формы ИПРА взрослого человека (ранее, был представлен образец заполнения карты взрослого). Карта содержит те же пункты. Разрабатывают и выдают ее федеральные государственные учреждения МСЭ после комплексного обследования.

В новой форме индивидуальной программы реабилитации ребенка – инвалида для детей появились обновления согласно Приказу Министерства Труда РФ от 01.01.2016 года (то есть, если инвалид оформляет карту, к примеру, в 2017 году, то она носит название «ИПРА», а не «ИПР»).

• Еще, появилась статья, содержащая мероприятия по укреплению здоровья – физкультура, спорт.
• Раздел с перечнем ТСР.

Этот перечень ТСР содержит еще 2 подраздела:

1. услуги и ТСР, финансирование которых берет на себя федеральный бюджет;
2. услуги и ТСР, выделенные местными властями или купленные на деньги заболевшего, сторонних организаций.

• Список различных услуг (социальная, транспортная и другие). Этот пункт открыт, то есть в него вписывают индивидуально необходимые виды помощи.

Справка. Перечисленный перечень предоставляется государством даром. Пункты 1- 3 представлены также и в программе взрослого человека.

• Меры профессиональной реабилитации. Раньше этот пункт был лишь в карте у взрослого инвалида.

Программу реабилитации подростка тоже составляют в двойном экземпляре. Один из них передают пациенту либо его законному представителю.

Карта реабилитации ребенка — инвалида

Есть несколько видов реабилитации.

1. Дети проходят адаптацию в тех же условиях, в которых они были до присуждения инвалидности.
2. Лечебные профилактические мероприятия происходят в новых условиях.
3. Социальная адаптация (СА) производится в специальном медицинском учреждении.

Лечат детей только после разработки индивидуальной программы. Ее разрабатывают врачи МСЭ, учитывая все особенности пациента. Главной задачей реабилитационных мероприятий является восстановление здоровья несовершеннолетних. Для этого эксперты:

• определяют его потенциал;
• оценивают динамику развития пациента;
• выявляют потребность в том или ином лечении;
• создают индивидуальную программу для несовершеннолетнего гражданина.

В обществе, интересы детей — инвалидов занимают приоритетное место. Потому что, именно в раннем возрасте, можно плодотворно скорректировать болезни, вылечить маленьких пациентов. Государство гарантирует выполнение своих обязательств перед детьми – инвалидами.

ИПРА ребенка — инвалида в школе

Эксперты БМСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и отправляют выписку из карты в отдел образования.

Отдел образования начинает действовать после получения выписки:

• подготавливает список необходимых для маленького пациента мероприятий;
• назначает того человека, кто будет следить за обеспечением выполнения мероприятий в школе или детском саду;
• назначенному лицу (исполнителю) передает этот перечень;
• периодически принимает у исполнителя отчет о проделанной работе;
• перенаправляет отчет в БМСЭ.

Школа (или детский сад):

• исполняет требования реестра, которые можно осуществить в учебном заведении;
• подготавливает отчет для педагогически — психологического центра медицинской и социальной (ПМС) помощи.

Отчет по ИПРА детей — инвалидов в ДОУ

Он представляет собой бумагу, которая выглядит следующим образом.

Учет выполнения мероприятий по реабилитации

№ программы, действительна (с какого числа, по какое)__________

Получил реестр (число)__________________________________

Сдал ведомость (число)__________________________________

ФИО родителя, опекуна__________________________________

Затем указаны занятия, проведенные с инвалидом:

• беседа больного и его семейства с врачом – психологом;
• психологическая и педагогическая коррекция (ППК);
• ППК в процессе обучения.

Еще, фиксируются данные о выполненных занятиях, ставится число.

В конце отчета указываются контактные данные школы или детского сада, график работы, контактный телефон и фамилии (ия) людей, выполняющих работу с больным подопечным.

Учетная карточка ребенка — инвалида в школе

Аналогично выглядит программа больных детей в школе. У нее есть некоторые дополнения, указано:

• адаптированное образование;
• специальная педагогическая подготовка.

В отчете есть социальный раздел, где подробно описаны некоторые пункты:

• с кем живет больной;
• полная ли семья;
• ФИО родителей, место работы и другие данные;
• количество детей в семье;
• доходы семьи;
• взаимоотношения родителей;
• кто дома занимается с больным, делает уроки;
• какое поведение у пациента дома;
• режим дня;
• какой досуг.

В заключительной части обязательно указываются исполнители (кто реализует рекомендованные мероприятия программы). Ставятся подписи и дата (в том числе, эту графу заполняет классный руководитель).

Заключение

ИПРА нужна каждому гражданину, который имеет серьезные проблемы со здоровьем. С ее помощью, инвалид может изменить свою жизнь к лучшему (если выполнять список рекомендаций врачей, проходить лечение):

• определить для себя план лечения;
• добиться положительных сдвигов в борьбе с болезнью;
• улучшить свое самочувствие;
• скорректировать лечение программы;
• получить положенные государством льготы, выплаты;
• обретет возможность полностью вылечиться.

Все меры программы применяются для формирования полноценной жизни людей. Чтобы они не испытывали дискомфорт в обществе, имели возможность учиться, работать, несмотря на свои физические недостатки и болезни.

Образец заполнения ИПР инвалида

от 13 июня 2017 года N 486н

(с изменениями на 15 декабря 2022 года)

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Минтруда России от 30 мая 2018 года N 322н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 25.06.2018, N 0001201806250006) (вступил в силу с 1 января 2019 года);

приказом Минтруда России от 4 апреля 2019 года N 215н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 30.04.2019, N 0001201904300003);

приказом Минтруда России от 29 мая 2022 года N 281н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 01.09.2020, N 0001202009010024);

приказом Минтруда России от 15 декабря 2022 года N 895н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 25.01.2021, N 0001202101250049).

– Примечание изготовителя базы данных.

В соответствии с частью первой статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст.4563; 2003, N 43, ст.4108; 2004, N 35, ст.3607; 2010, N 50, ст.6609; 2014, N 49, ст.6928) и подпунктом 5.2.98 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3528),

Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 1;

форму индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 2;

форму индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 3.

2. Признать утратившими силу:

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
31 июля 2017 года,
регистрационный N 47579

Приложение N 1
к приказу
Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 13 июня 2017 года N 486н

Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

(с изменениями на 15 декабря 2022 года)

I. Общие положения

1. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее – ИПРА инвалида) и индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее – ИПРА ребенка-инвалида), разрабатываются и выдаются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее – Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее – главные бюро) и их филиалами – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее – бюро).

(Пункт в редакции, введенной в действие с 5 февраля 2022 года приказом Минтруда России от 15 декабря 2022 года N 895н. – См. предыдущую редакцию)

2. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) содержит реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст.453; 2010, N 47, ст.6186; 2013, N 12, ст.1319; 2014, N 38, ст.5096), реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала.

II. Порядок разработки ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида)

3. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным им должностным лицом.

(Пункт в редакции, введенной в действие с 5 февраля 2022 года приказом Минтруда России от 15 декабря 2022 года N 895н. – См. предыдущую редакцию)

4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) информируют инвалида (ребенка-инвалида), законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) о целях, задачах и социально-правовых последствиях реабилитационных или абилитационных мероприятий;

5. Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) состоит из следующих этапов:

а) проведение реабилитационно-абилитационной экспертной диагностики;

б) оценка реабилитационного и абилитационного потенциала;

в) определение реабилитационного и абилитационного прогноза;

г) определение реабилитационных или абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации, товаров и услуг, позволяющих инвалиду (ребенку-инвалиду) восстановить (сформировать) (полностью или частично) или компенсировать (полностью или частично) утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности с учетом его потребностей.

6. Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданам (далее – направление на медико-социальную экспертизу).

Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в части рекомендаций для обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами по реабилитации или абилитации, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, осуществляется на основании перечня медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.

(Абзац дополнительно включен с 12 сентября 2022 года приказом Минтруда России от 29 мая 2022 года N 281н)

Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 888н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2018 г., регистрационный N 50276) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 октября 2018 г. N 680н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2018 г., регистрационный N 52776), от 5 декабря 2018 г. N 768н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2018 г., регистрационный N 53137) и от 6 мая 2019 г. N 307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2019 г., регистрационный N 54799).

(Сноска дополнительно включена с 12 сентября 2022 года приказом Минтруда России от 29 мая 2022 года N 281н)

Разработка ИПРА ребенка-инвалида в части мероприятий по психолого-педагогической реабилитации или абилитации осуществляется с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии о результатах проведенного обследования ребенка.

По приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченного им должностного лица, инвалида (ребенка-инвалида), законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) в формировании ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) могут принимать участие с правом совещательного голоса специалисты медицинских организаций, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, работодатели, педагоги и другие специалисты.

(Абзац в редакции, введенной в действие с 5 февраля 2022 года приказом Минтруда России от 15 декабря 2022 года N 895н. – См. предыдущую редакцию)

7. В случаях, требующих применения сложных специальных видов обследования, гражданин может быть направлен для разработки или коррекции ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в главное бюро, Федеральное бюро.

8. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается на срок, соответствующий сроку установленной группы инвалидности (категории “ребенок-инвалид”).

Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий, не должен превышать срока действия ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2019 года приказом Минтруда России от 30 мая 2018 года N 322н. – См. предыдущую редакцию)

9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

В новой ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, товары и услуги, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид). Ранее выданная ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи “погашена”, приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.

Форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2015 г. N 228н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 мая 2015 г., регистрационный N 37410) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 декабря 2015 г. N 1172н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2016 г., регистрационный N 40932) и от 6 апреля 2017 г. N 336н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2017 г., регистрационный N 46541).

10. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) формируется в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе.

(Абзац в редакции, введенной в действие с 12 сентября 2022 года приказом Минтруда России от 29 мая 2022 года N 281н. – См. предыдущую редакцию)

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на бумажном носителе формируется в двух экземплярах, подписывается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным им должностным лицом, заверяется печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро). Один экземпляр ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) выдается на руки инвалиду (ребенку-инвалиду), законному или уполномоченному представителю инвалида (ребенка-инвалида) либо направляется заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных, о чем делается отметка в журнале выдачи ИПРА, второй экземпляр ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.

(Абзац дополнительно включен с 12 сентября 2022 года приказом Минтруда России от 29 мая 2022 года N 281н; в редакции, введенной в действие с 5 февраля 2022 года приказом Минтруда России от 15 декабря 2022 года N 895н. – См. предыдущую редакцию)

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), сформированная в форме электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченного им должностного лица.

(Абзац дополнительно включен с 12 сентября 2022 года приказом Минтруда России от 29 мая 2022 года N 281н; в редакции, введенной в действие с 5 февраля 2022 года приказом Минтруда России от 15 декабря 2022 года N 895н. – См. предыдущую редакцию)

С 1 января 2022 г. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) формируется только в форме электронного документа.

(Абзац дополнительно включен с 12 сентября 2022 года приказом Минтруда России от 29 мая 2022 года N 281н)

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), сформированная в форме электронного документа, по желанию инвалида, законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), может быть предоставлена ему на бумажном носителе, либо направлена заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

(Абзац дополнительно включен с 12 сентября 2022 года приказом Минтруда России от 29 мая 2022 года N 281н)

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«СПОРТИВНО-АДАПТИВНАЯ ШКОЛА ПАРАЛИМПИЙСКОГО И СУРДЛИМПИЙСКОГО РЕЗЕРВА»

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) — это разработанный федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»: гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Индивидуальная программа реабилитации выдается инвалиду в виде единой формы (карты) установленного образца (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 4 августа 2008 года N 379н «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации).

В ИПР включаются только мероприятия, технические средства реабилитации (TCP) и услуги, которые направлены на устранение причин, факторов, обусловливающих инвалидность.

ИПР инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно — правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

ИПР может быть разработана на 1год, 2года, бессрочно, до достижения возраста 18 лет.

В случаях несогласия инвалида с рекомендуемыми в ИПР мероприятиями, (так как ИПР имеет для инвалида рекомендательный характер), он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно. В случае отказа инвалида (или его законного представителя) подписать ИПР, карта не выдается на руки инвалиду и приобщается к акту освидетельствования утраченных

В случае несогласия с содержанием ИПР, инвалид (или его законный представитель) может подать письменное заявление в Главное бюро медико-социальной экспертизы по субъекту Российской Федерации. Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее месячного срока со дня получения заявления выносит окончательное решение.

Коррекция ИПР проводится по личному обращению инвалида, не зависимо от срока установления инвалидности, в бюро МСЭ при предоставлении «Направления на МСЭ», в котором должно быть обоснование необходимости обеспечения конкретным техническим средством реабилитации (если ИПР была разработана, но в нее необходимо внести дополнение или изменение).

Если инвалидность была установлена без срока переосвидетельствования, а ИПР инвалиду не разрабатывалась, в этом случае процедура разработки ИПР осуществляется в соответствии с порядком освидетельствования, с обязательным предоставлением инвалидом «Направления на МСЭ», оформленного лечебно-профилактическим учреждением или органом социальной защиты населения, и заявления о разработке ИПР.

В случае утраты ИПР, ее копия может быть выдана инвалиду (или его законному представителю) в бюро (составе) МСЭ, которое разрабатывало ИПР.